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• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個手術(shù)指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術(shù)的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3382次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5421次

• 腰椎滑脫手術(shù)后多久出院
  腰椎滑脫出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀或者通過保守治療沒有很好效果，是需要積極的進行手術(shù)治療的，手術(shù)之后2個星期左右的時間就可以出院了。腰椎滑脫通過保守治療沒有很好的效果都需要進行開放手術(shù)治療，手術(shù)的方式主要是使用椎弓根螺釘把滑脫的椎體進行復位，然后椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)之后一定要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。另外，還要積極的加強營養(yǎng)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，還要多吃含有鈣質(zhì)比較豐富的食物。使用消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫，活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，大部分情況下恢復都是比較好的。但是有的患者有可能會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，這種情況下出院的時間要延長的。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 4036次

• 腰椎滑脫手術(shù)多久能出院
  對于腰椎滑脫，一般來講，僅僅是一種影像學的描述，大部分情況下，不需要特殊的治療，但是對于腰椎滑脫癥，如果保守治療沒有很好效果，是需要積極的進行手術(shù)治療的。一般來講，在手術(shù)之后12天到14天，就可以出院了。因為這個時候，基本上刀口已經(jīng)愈合了，可以拆線了，拆完線就可以出院了。對于腰椎滑脫癥，常常是由于腰椎滑脫之后，產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀，主要的癥狀是腰部的疼痛，也有可能會出現(xiàn)腿的疼痛，以及腿的麻木，如果通過正規(guī)的保守治療，沒有很好效果的話，是需要積極的進行手術(shù)治療的。手術(shù)之后，需要嚴格臥床三周左右的時間，同時還要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。一般來講12-14天，可以進行刀口拆線，拆完線之后，如果沒有什么問題可以出院。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-21 4292次

• 腰椎滑脫手術(shù)多久能出院
  病情分析：一般患者腰椎滑脫手術(shù)后，兩個星期左右可以出院。建議患者還是要臥床休息一個半月左右，在臥床休息的時候，建議患者要進行雙下肢肌力功能鍛煉，避免出現(xiàn)肌力萎縮。意見建議：手術(shù)后要嚴密觀察患者病情變化，比如切口感染，腦脊液漏，一般患者要進行換藥，密切觀察患者術(shù)后是否出現(xiàn)相應的并發(fā)癥，病情平穩(wěn)，切口愈合后才能夠出院。同時要加強營養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)，含鈣比較豐富的食物，還要多吃新鮮水果，蔬菜。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1703次

• 腰椎滑脫手術(shù)要多久
  病情分析：與患者腰椎滑脫所制定的治療方案有很大的關系。比如患者是由于峽部裂造成的椎體滑脫，進行峽部裂修補融合術(shù)，時間相對要短一個小時左右就能夠完成。對于三度滑脫，時間要兩個小時到三個小時，要進行復位，減壓，固定等程序。意見建議：患者出現(xiàn)腰椎滑脫早期的時候，進行保守治療，延緩腰椎進一步滑動?？梢宰尰颊吲宕餮鼑訌娧臣」δ苠憻?，避免重體力勞動。局部還可以進行物理治療，比如熱敷，電吹風機加熱等。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 腰椎滑脫手術(shù)后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術(shù)嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術(shù)。腰椎滑脫的手術(shù)主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術(shù)方法很多，包括修復手術(shù)、減壓手術(shù)、復位固定手術(shù)和融合手術(shù)。如果患者目前處穩(wěn)定期，手術(shù)不需要全麻，如椎管內(nèi)麻醉，而疝氣和截肢等手術(shù)通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術(shù)，風險相對
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次