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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 89287次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 7365次

• 腰椎間盤突出癥怎么睡覺
  患有腰椎間盤突出的患者，如果病人只是單純的表現(xiàn)為腰痛癥狀為主的，平時需要睡軟硬適中的床墊，可以采用仰臥位，如果病人腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起病人出現(xiàn)腿痛腿麻的，最好采用側(cè)臥位，側(cè)臥位可以進行屈膝屈髖，從而減少對坐骨神經(jīng)的牽拉，有效地緩解病人腿痛腿麻的臨床癥狀。另外，腰椎間盤突出的患者，最主要的還是要以休息為主，避免局部受到外傷。平時可以戴個腰圍帶保護一下局部，避免久坐久站，避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物，并且需要遠離于受涼，受潮的環(huán)境，堅持每天局部應用鹽袋或者熱水袋進行熱敷，并配合針灸，烤電，拔罐，推拿，牽引等理療的方法。
  語音時長 01:10”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-26 843次

• 腰椎間盤突出怎么睡覺
  腰椎間盤突出往往采取的睡覺方式就是平臥硬板床，嚴格的平臥硬板床，避免長時間坐立及站立。在睡眠的時候可以在腰部做適當?shù)膲|塞來緩解癥狀。它的原理主要是這樣的，因為腰椎間盤突出的患者往往合并神經(jīng)根周圍的無菌性炎癥刺激，也就是化學刺激，退變的椎間盤還能夠造成椎間盤壓的升高，同時突出的椎間盤作為機械刺激，引起了神經(jīng)根的疼痛，這就是引起了腰疼和腿疼的原理。臥床之后往往腰椎間盤的負重會減少，這樣能夠很大的緩解椎間盤內(nèi)壓，做到椎間盤不再繼續(xù)膨出，這種物理壓迫會減少，物理壓迫減少之后同時帶來的就是化學炎癥刺激的盡快消退。因此通過嚴格的臥硬板床，采取休息制動的方式，以減少神經(jīng)組織進一步的損害，這樣能夠緩解腰疼、下肢麻木、疼痛的癥狀。但是，在臥硬板床期間應該注意定時的翻身，尤其是行動不便的患者，避免長時間的形成壓瘡，或者是下肢的深靜脈血栓。
  語音時長 1:44”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-04 7046次

• 腰椎間盤突出怎么睡覺
  腰椎間盤突出對于睡覺姿勢有沒有什么要求，仰臥位，側(cè)臥位和俯臥位，都是可以的。你可以選擇你自己舒服的姿勢，并不會因為睡覺姿勢，導致出現(xiàn)腰椎間盤突出加重，腰椎間盤突出只要注意平時避免彎腰搬重物，避免腰部長時間一個姿勢，多活動一下就可以了。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1901次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4003次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會導致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次