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• 如何確定患者是不是痛風石

  痛生石的發(fā)生與否，與高尿酸的程度，以及持續(xù)時間有關(guān)。從高尿酸血癥到痛風石的形成，一般需要3到42年的一個時間，平均在11年左右，可以出現(xiàn)痛風石的形成，這不是一個絕對的數(shù)值，也跟患者的尿酸水平有關(guān)系。那么如何確定，是不是痛風石的形成呢，我們要從幾個方面來說，第一個方面，是看這個痛風石的常見的部位，痛風石的最常見的部位，是關(guān)節(jié)及其附近，另外耳輪也是其常見的發(fā)生部位。痛風石最典型的特點是關(guān)節(jié)部位，或者耳輪部位的黃白色的贅生物，它的形狀比較規(guī)則呈圓形，表皮比較薄，能透過皮膚，看見皮下的黃白色的贅生物，長期的痛風石在皮下的沉積，可以造成皮膚的破潰，從破潰處流出白色豆渣樣的物質(zhì)這些豆渣樣的物質(zhì)，其實就是尿酸鹽結(jié)晶。這些尿酸鹽結(jié)晶，長期在關(guān)節(jié)部位的沉積，可以造成關(guān)節(jié)的破壞，在X線片上的典型表現(xiàn)，可以是蟲蝕樣的破壞，長期的痛風石在關(guān)節(jié)部位的沉積，除了導致關(guān)節(jié)的破壞以外，還會導致關(guān)節(jié)的畸形，以及功能的喪失。

  

  01:43
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 17610次

• 如何確定糖尿病

  糖尿病確定的金標準是糖耐量實驗。這個實驗首先測空腹血糖，讓被檢測者空腹8到12個小時，我們抽空腹血測血糖。然后讓受檢者喝75克的葡萄糖水，從喝水開始兩個小時以后再測一次血糖。根據(jù)兩次血糖的結(jié)果，如果空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升，喝糖水以后兩個小時血糖大于等于了11.1毫摩爾每升，再重復一天得到同樣的結(jié)果，就可以做出糖尿病的診斷，這是糖尿病診斷的金標準。對于特殊病人，如果因為有一次糖尿病酮癥酸中毒住院或者是就診，或者是出現(xiàn)了明顯的三多一少癥狀多尿、多飲、多食、消瘦，同時隨機血糖，不管是吃飯的，還是飯后的，還是兩飯中間的任意時間的血糖超過了11.1毫摩爾每升，都可以作出糖尿病的診斷。

  

  01:29
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-08 8375次

• 如何確定胃癌患者放療靶區(qū)
  胃癌放療靶區(qū)的設(shè)置，根據(jù)術(shù)后局部區(qū)域失敗的部位，主要放療的目標是腫瘤床，吻合口，殘端和淋巴引流區(qū)。在設(shè)計胃癌的放療計劃時，要結(jié)合術(shù)前的腹部CT顯示的病灶，綜合考慮原發(fā)腫瘤的位置和已知的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。對原發(fā)灶而言，要注意近端和遠端的切緣，對于后壁和胃竇部的病灶，要注意其與胰腺的關(guān)系，對胃竇部的病灶還需注意其對十二指腸是否有侵犯。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例，放射也需包括腫瘤床，殘胃，足夠的切緣及淋巴引流區(qū)。對病理檢查報告為淋巴結(jié)陰性的病例，需要求在手術(shù)切除和病理檢查標本中，至少有10-15個受檢淋巴結(jié)總數(shù)。在手術(shù)切緣足夠的條件下，對淋巴引流區(qū)的照射可有選擇性，對殘胃是否放療需視病灶浸潤深度，以及放療可能對周圍正常組織造成損傷的概率而定。
  語音時長 01:40”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-02-18 2305次

• 哪些胃癌患者需要放療
  一般來說，胃癌的患者對于放療的敏感性是比較低的，所以，在臨床上，很少采用放療，除非胃癌引發(fā)患者出現(xiàn)局部的疼痛，為了緩解患者的局部疼痛癥狀，才會使用放療，而且，在放療期間，一定要監(jiān)測好患者的生命體征，還要注意觀察患者有無出現(xiàn)放療的副反應(yīng)，讓患者順利的過渡放療。而且，需要明確的是，對于胃癌的患者，一般是采取以手術(shù)為主要治療方式的綜合治療，這樣才符合患者的臨床治療標準，而且，胃癌一旦診斷明確，患者如果沒有明顯的手術(shù)禁忌，是需要進行積極的手術(shù)治療的，手術(shù)以后，要根據(jù)患者的病情再選用化療、放療或者是靶向藥物治療、免疫治療等，這樣才有利于患者的身體健康，也有利于患者的恢復。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-12-23 1458次

• 如何確定胃癌
  病情分析：胃癌的直接確診證據(jù)是通過胃鏡活檢的病理結(jié)果。規(guī)范完整的檢查對于胃癌的治療十分重要，檢查資料越完善、越充分，對病情的判斷也就越準確。意見建議：在日常飲食中，應(yīng)多增加富含蛋白質(zhì)、熱量的食物，同時還要多吃富含膳食纖維的食物，可加速糞便的形成和排出，如粗糧、蔬果以及雜糧等。平時還可以多吃富含維C和維A的食物，尤其是新鮮的蔬果，如胡蘿卜、獼猴桃、蘋果等。
  褚彥璽 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-06 1201次

• 哪些胃癌患者需要放療
  病情分析：以下的胃癌患者需要放療：首先如果胃癌患者局部病灶相對較穩(wěn)定，會在手術(shù)前進行輔助放療調(diào)理；第2種情況是晚期的胃癌患者無法耐受化療，局部梗阻癥狀明顯此時，需要患者在醫(yī)生的指導下進行胃病灶姑息放療；胃癌患者手術(shù)切除后有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者未切除干凈的患者，可以做術(shù)后的輔助放療，具體以面診醫(yī)生指導為準。意見建議：患了胃癌后，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)治療，不要選擇偏方，不要選擇私人診所，在治療期間患者要注意休息，避免勞累熬夜，避免吃辛辣刺激以及油膩大的食物。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-07-22 1402次

• 哪些胃癌患者需要放療
  如果胃癌患者出現(xiàn)了局部劇烈疼痛的癥狀，這種情況下需要放療，放療的時候需要監(jiān)測患者的生命體征，檢查患者是否有出現(xiàn)放療的副反應(yīng)。胃癌一般采用手術(shù)的方式來進行治療，患者在手術(shù)后需要多休息，且注意飲食清淡，不要吃油炸，油膩，還有辛辣的食物，還要保持良好心態(tài)。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 如何確定胃癌是否轉(zhuǎn)移
  判斷胃癌是否有轉(zhuǎn)移需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查才可以確認，患者可以到醫(yī)院做增強CT以及核磁共振等方面的檢查，來查看目前癌細胞在體內(nèi)的情況。如果檢查后發(fā)現(xiàn)癌細胞已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，建議及時配合醫(yī)生進行放、化療處理。在治療期間要注意多休息，因為化療有可能會使患者身體感覺到疲憊。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次