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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9416次

• 胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后都需要靶向治療嗎？

  我們把胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除以后，用一定的算法來(lái)給它進(jìn)行危險(xiǎn)度的分級(jí)。這個(gè)分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是根據(jù)瘤的大小、體積、長(zhǎng)的部位，同樣體積的胃腸間質(zhì)瘤，它的惡性程度是不一樣的，另外還要根據(jù)它放在纖維鏡底下細(xì)胞核的分裂的表現(xiàn)是否活躍，這三個(gè)因素來(lái)綜合進(jìn)行一個(gè)評(píng)分，就會(huì)得出一個(gè)分級(jí)。極低風(fēng)險(xiǎn)的，還有低度危險(xiǎn)的，那么這樣的間質(zhì)瘤就不需要靶向治療，它很穩(wěn)定。中度危險(xiǎn)的或者高度危險(xiǎn)的，就是需要靶向治療。

  

  01:04
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 9410次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后需要吃藥嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后需不需要吃藥，也就是術(shù)后需不需要靶向治療，口服格列衛(wèi)，這個(gè)要看術(shù)后的病理來(lái)確定。如果術(shù)后病理是良性的胃腸道間質(zhì)瘤，那么術(shù)后完全沒必要再進(jìn)行靶向治療。如果術(shù)后檢查是潛在惡性的胃腸道間質(zhì)瘤或者說是惡性的胃腸道間質(zhì)瘤，那么一般是術(shù)后建議常規(guī)進(jìn)行靶向治療，也就是口服格列衛(wèi)，也叫苯磺酸伊馬替尼，時(shí)間一般約為兩年左右，術(shù)后要定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查情況來(lái)確定術(shù)后時(shí)間的長(zhǎng)短以及劑量的大小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳立權(quán) 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-10-30 3408次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后要吃藥嗎
  第一種情況就是腫瘤已經(jīng)切干凈，我們通過病理分析認(rèn)為這個(gè)腫瘤可能是偏惡性，會(huì)有一定轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā)機(jī)率，為了把這個(gè)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降到最低，我們會(huì)建議病人術(shù)后進(jìn)行服藥，這個(gè)藥一般就是采用甲磺酸伊馬替尼，這是一種靶向藥物，根據(jù)病人的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的高低。如果是中度風(fēng)險(xiǎn)的患者可以吃藥的時(shí)間在一年左右，如果病人是一個(gè)高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的一些病人可以吃三年以上。另外一種情況就是鑒于腫瘤，雖然做手術(shù)，但是有可能會(huì)存在殘留的情況，如果腫瘤太大或者是侵犯到其他的器官組織或者在其他地方已經(jīng)有擴(kuò)散，這樣的情況下手術(shù)雖然做了，但是可能還有腫瘤的殘余，更有必要用藥物來(lái)控制它的發(fā)展和進(jìn)一步擴(kuò)散。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 6251次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是不需要化療的。患者確診疾病后，可在正規(guī)的醫(yī)院通過切除腫瘤進(jìn)行治療，同時(shí)在術(shù)后要服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，伊馬替尼等進(jìn)行輔助治療，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，提高治愈率。意見建議：患者在術(shù)后每3~6個(gè)月要到醫(yī)院做腹部ct復(fù)查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而未得到及時(shí)的治療?；颊咴谌粘Ｉ钪酗嬍骋?guī)律，不暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1604次

• 胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移需要終身吃藥嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移患者，要根據(jù)病情的恢復(fù)情況和自身的身體狀況，決定是否需要終身吃藥控制。患者要時(shí)刻觀察自己身體體征及病狀的變化情況，同時(shí)要定期到醫(yī)院做腹部ct檢查，評(píng)估病情。意見建議：患者在治療期間要保持樂觀的心態(tài)，避免過度緊張。適當(dāng)?shù)某鋈ヂ糜?，放松心情，緩解壓力。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-25 902次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤的患者，一般不需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療。胃腸道間質(zhì)瘤屬于間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，腹痛、腹脹、腹部腫塊、便血等，此時(shí)，要引起足夠的重視，為了患者的身體健康，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-27 282次