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• 出血性腦梗死治療

  對一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會再通，再通之后可能會出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進(jìn)行治療。此時病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2580次

• 腦梗死會抽筋嗎

  腦梗死后遺癥，腦梗死會有抽筋困擾。有的藥物有利尿作用，鉀流失過多，引起抽筋。健康的人體，肌肉的伸縮是受大腦指揮的，肌肉不斷通過脊髓向大腦發(fā)出信號，告訴大腦是應(yīng)該伸展還是收縮。由于肌肉出于怕被拉傷的自我保護(hù)的原因，是不喜歡被過多拉伸的，而更喜歡收縮。當(dāng)發(fā)生腦梗死以后，指揮運(yùn)動的大腦受到損失，這部分的功能喪失。因此，當(dāng)肌肉向大腦發(fā)出信號之后，大腦已經(jīng)無法再做出反應(yīng)，這個時候，脊髓處于保護(hù)肌肉的原因，會發(fā)出信號告訴肌肉保持收縮。長久之后，一直被收縮的肌肉會把任何伸展的動作認(rèn)為是一種傷害，從而通過收縮來抗拒它。因此，肌肉痙攣就產(chǎn)生了。腦梗死會抽筋考慮可能與缺鈣和勞累和受寒都是有關(guān)系的。發(fā)作時候應(yīng)該把腳的小腿伸直，將抽筋一側(cè)的腳尖向前上方牽拉，并進(jìn)行抽筋部位的局部按摩。另外建議注意休息，適當(dāng)補(bǔ)充鈣，多吃骨頭湯和鯽魚湯瘦肉，多喝牛奶是補(bǔ)充鈣劑最安全有效的途徑。

  

  02:10
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-26 3296次

• 出血性腦梗死治療
  如果患者出現(xiàn)了出血性腦梗死，對于此類患者來說，在治療上往往采取的是中性治療方案，如果患者只是少量的出血，但是出現(xiàn)了大面積的腦梗死，這些患者還是可以應(yīng)用，改善顱內(nèi)供血和建立側(cè)枝循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)榇祟惢颊呷绻麤]有應(yīng)用改善供血的藥物，患者的病情可能會逐漸加重，這些患者還可以應(yīng)用營養(yǎng)腦細(xì)胞，以及醒腦開竅，促進(jìn)腦功能代謝的藥物進(jìn)行治療?；颊哌€需要應(yīng)用他汀類的藥物，此外如果存在高血壓糖尿病，高同型半胱氨酸血癥，還需要應(yīng)用降血壓以及調(diào)脂和降同型半胱氨酸的藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 2237次

• 什么叫出血性腦梗死
  出血性腦梗死是指腦動脈主干或其分支栓塞和血栓形成，發(fā)生腦梗死后出現(xiàn)動脈再開通，血液從病變的血管露出或穿破血管進(jìn)入腦組織而形成。出血性腦梗死的原發(fā)病是腦梗死，梗死的動脈血管再通后又合并出血。臨床特點(diǎn)是原有癥狀和體征加重，并又出現(xiàn)新的癥狀體征，其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少。繼發(fā)出血的時間及是否應(yīng)用抗凝、溶栓、擴(kuò)容及擴(kuò)血管藥物治療，一般而言小灶，滲出性出血癥狀加重多不明顯。梗死后一周內(nèi)繼發(fā)性初學(xué)者往往癥狀加重的，第二周以后再出血者，癥狀端無明顯加重，早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴(kuò)血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重。癥狀加重的表現(xiàn)是意識障礙、顱內(nèi)壓高、肢體偏癱程度加重或出現(xiàn)新的體征等，嚴(yán)重者預(yù)后不良，有時雖無癥狀惡化，但經(jīng)過一段時間的治療后無效者，也有繼發(fā)性出血的可能。
  語音時長 1:33”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 5834次

• 出血性腦梗死會死人嗎
  病情分析：出血性腦梗死是不會死人的，患有出血性腦梗死，患者會發(fā)生缺血，缺氧，甚至是會發(fā)生癱瘓以及昏迷的狀態(tài)，所以出血性腦梗死是不會死人的。但是出血量較大的話，也是會威脅到患者的生命。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)出血性腦梗死的時候，一定要注意的是及時帶患者去醫(yī)院做檢查，并采取治療。要避免患者病情加重。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-06-22 1401次

• 出血性腦梗死危險嗎
  病情分析：出血性腦梗死也是比較危險的，因?yàn)槌鲅阅X梗死主要是患者已經(jīng)發(fā)生大面積的缺血，缺氧。而且病情嚴(yán)重患者還會出現(xiàn)癱瘓，昏迷的癥狀。所以出血性腦梗死是危險的。意見建議：當(dāng)患有這種病情時，要及時的采取降顱內(nèi)壓的方法進(jìn)行治療。同時要采取溶栓治療，平時要注意不可以劇烈運(yùn)動。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-21 1601次

• 出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同
  一般來說在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點(diǎn)：(1)?病情：出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比，前者病情初期更顯得急重，另外患者頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直多見。(2)?腦脊液檢查：腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現(xiàn)較早，顏色微紅，甚至為血色，細(xì)胞數(shù)以及蛋白定量高于正常，這有別于血栓形成所致的缺血性腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 284次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次