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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26572次

• 腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療方式有哪些？

  腰椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是小開窗的間盤摘除術(shù)，這可以通過顯微鏡下的小開窗，這樣摘除突出的間盤。對于一些合并了腰椎不穩(wěn)，或者出現(xiàn)了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進(jìn)行椎管減壓間盤摘除，進(jìn)行腰椎的融合手術(shù)。但是有很大一部分單純的間盤突出的患者，可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，包括髓核消融、射頻消融的手術(shù)。現(xiàn)在大家比較認(rèn)可的一種微創(chuàng)手術(shù)就是脊柱內(nèi)鏡下的腰椎間盤摘除術(shù)，也就是平常說的椎間孔鏡的手術(shù)。

  

  01:15
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13165次

• 腰椎間盤突出的診斷方式有哪些
  腰椎間盤突出發(fā)生以后診斷的方法主要是根據(jù)椎間盤突出患者的年齡，病史，癥狀，體征以及影像學(xué)檢查來診斷的。診斷是否有腰椎間盤突出的病史或者是勞損的病史，外傷的病史。也可以進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查，比如腰椎的拍片檢查或者是腰椎的CT檢查，腰椎的核磁共振檢查。另外患者也可以通過一些特殊的檢查，比如肌電圖或者是椎管造影，可以通過肌電圖來了解神經(jīng)有沒有受損，受損的部位和節(jié)段以及受損的程度。診斷了以后患者可以根據(jù)結(jié)果來選擇相應(yīng)的治療措施來治療就可以了。
  語音時(shí)長 01:13”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-28 1410次

• 腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式有哪些
  腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的方式較多，對于不同的情況可以采用不同的手術(shù)方法。一些突出程度較輕，為單節(jié)段或雙節(jié)段突出的患者可以采用微創(chuàng)介入治療的方法，比如射頻消融，臭氧消融等，可以起到對癥鎮(zhèn)痛治療的目的。也可以采用微創(chuàng)椎間孔鏡或顯微鏡技術(shù)進(jìn)行可視化的操作，對突出的間盤髓核進(jìn)行摘除，解除卡壓的神經(jīng)根，對神經(jīng)根通道進(jìn)行松解，可以很好的緩解因間盤突出造成的根性癥狀。此外，腰間盤突出癥的患者也可以采用開放手術(shù)的方法，對于伴有嚴(yán)重退行性改變的患者效果較好。比如可以采用椎板減壓，椎間植骨融合固定的手術(shù)方法，可以很好的改善椎體之間的力學(xué)結(jié)構(gòu)，減輕對神經(jīng)根的刺激壓迫，治療效果是不錯(cuò)的。
  語音時(shí)長 01:29”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-14 1850次

• 腰椎間盤突出的鑒別診斷有哪些
  病情分析：腰間盤突出的鑒別診斷有腰肌勞損，腰椎退行性病變，腰三橫突綜合征等。腰間盤突出的，主要癥狀是腰痛，伴有下肢放射性疼痛，部分患者會(huì)有麻木的癥狀。腰肌勞損主要的癥狀就是腰痛，受風(fēng)著涼勞累后加重，休息后減輕。意見建議：如果患有腰間盤突出，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，首先需要做腰椎CT檢查，根據(jù)突出的程度采取合理的治療措施，建議平時(shí)注意休息，避免勞累，不能搬抬重物，腰部不能受風(fēng)著涼。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-30 1801次

• 腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：對于腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式，主要是開放手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)主要是進(jìn)行椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是多注意休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。使用消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 1002次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤對神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次

• 腰椎間盤突出怎么診斷？
  腰椎間盤突出的診斷通常需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和鑒別診斷來確定。以下是診斷腰椎間盤突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力，并可能表現(xiàn)出脊柱側(cè)凸、腰椎活動(dòng)度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢是
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-29 0次