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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現(xiàn)實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內(nèi)，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12312次

• 頸動脈狹窄有哪些癥狀

  一般來講，缺血性腦卒中有50％以上的患者都是由于頸動脈狹窄的硬化的重要斑塊，不穩(wěn)定的斑塊脫落而造成的，有三大癥狀是咱們臨床比較常見的，第一癥狀呢，叫一過性的腦缺血發(fā)作，也叫TRAA，一過性缺血的腦發(fā)作呢，表現(xiàn)為一過性的神經(jīng)功能意識的障礙，包括頭暈、黑蒙、短暫性的意識喪失，一般持續(xù)1分鐘到數(shù)分鐘。第二個就是可逆性的神經(jīng)損害，它和一過性的缺血性的短暫性的腦缺血發(fā)作呢，癥狀是差不多的，也表現(xiàn)為黑蒙、頭暈甚至說暈厥這樣的表現(xiàn)。但是一般癥狀持續(xù)在24小時以上，是可以恢復(fù)的。第三類癥狀就是比較嚴(yán)重的，就叫做缺血性腦卒中，一般持續(xù)一周，甚至更長的時間，一般會遺留像腦卒中之后的神經(jīng)的并發(fā)癥。比如說偏癱等等。

  

  01:17
  田磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 2548次

• 動脈栓塞的臨床癥狀
  臨床上由于栓塞動脈的大小，部位，痙攣程度都是不一樣的，所以臨床癥狀也有所區(qū)別。一般栓塞的血管越大，引起血流障礙的表現(xiàn)越嚴(yán)重。小動脈栓塞的時候由于早期形成側(cè)支循環(huán)，可以不發(fā)生癥狀或僅出現(xiàn)輕微的局部癥狀。大的栓子卡住于主動脈分叉的地方的時候，早期出現(xiàn)休克和雙側(cè)下肢缺血，其表現(xiàn)是雙側(cè)下肢突然劇烈疼痛，伴有下腹痛和腰骶疼痛，大小便失禁或者是外生殖器麻痹，下肢肌力減弱，皮膚溫度自臀以下顯著降低，膚色蒼白，感覺喪失。不完全栓塞的時候主要表現(xiàn)為間歇性的跛行。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2614次

• 腎動脈栓塞的癥狀
  腎動脈栓塞的癥狀和腎動脈栓塞的速度，以及動脈栓塞的程度和范圍有一定的關(guān)系。如果是腎動脈小的分支出現(xiàn)了栓塞，臨床上可以沒有相應(yīng)的癥狀和體征，如果是比較大的分支出現(xiàn)了栓塞，可以帶來典型的臨床癥狀，比如出現(xiàn)了急性腎梗死的表現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈的腰痛，腹痛，背痛，類似于腎絞痛，還有會出現(xiàn)發(fā)熱，惡心，嘔吐等等臨床的癥狀。再一患者會出現(xiàn)高血壓，是因為腎動脈栓塞以后會引起腎臟缺血，腎素的釋放，從而引起血壓的升高。另外，腎動脈栓塞以后也會出現(xiàn)無尿，少尿以及急性的腎功能損傷等等。
  語音時長 01:26”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-11-28 1907次

• 動脈栓塞的治療方法有哪些
  病情分析：一般情況下動脈栓塞的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。期間病人可以應(yīng)用肝素或者華法林等抗凝的藥物來進(jìn)行治療，改善癥狀，必要時需要通過動脈搭橋的方式進(jìn)行恢復(fù)。意見建議：建議病人在藥物治療和手術(shù)治療的同時也要注意心理方面的護(hù)理，避免出現(xiàn)過度恐懼或者緊張的情況，在飲食上一定要少吃一些動物性的脂肪。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 801次

• 腦栓塞的癥狀有哪些
  主觀癥狀是頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動性感失性失語。癥狀主要是腦神經(jīng)癥狀，雙眼向患病側(cè)凝視，中區(qū)性面癱及舌癱、如飲水漏水等癥狀。軀體癥狀具體表現(xiàn)為肢體偏癱或者是輕度偏癱，偏身感覺減退，步態(tài)不穩(wěn)，肢體無力，大小便失禁等癥狀。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1401次

• 肺栓塞有哪些癥狀
  肺栓塞的癥狀主要常見的有呼吸困難，尤其是活動之后更加明顯，會突然發(fā)生胸痛，咳嗽時癥狀會加重，栓塞24小時之內(nèi)可出現(xiàn)有咯血、咳嗽，一般為干咳，少量有白痰，患者往往會出現(xiàn)有暈厥，主要是大腦供血不足引起，患者出現(xiàn)有情緒高度緊張，甚至有瀕臨死亡的感覺，出現(xiàn)休克狀態(tài)甚至隨時猝死。患者要保證充足良好的睡眠狀態(tài)，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 什么是肺栓塞？肺栓塞的臨床癥狀有哪些
  肺栓塞是指內(nèi)源性和外源性栓子阻塞了肺動脈，引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理過程，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺栓塞臨床表現(xiàn)呈多樣性和非特異性，癥狀主要取決于栓子的大小，數(shù)量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。第一，較小的栓子可能無任何癥狀
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 135次