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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16085次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14780次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療中藥
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位不必要吃中藥進(jìn)行治療，肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有如下：一，患者俯臥于床上，助手輕柔的向下牽引，患者用雙手置于肩胛骨外下緣用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二，患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時(shí)外旋肢體，另外可以按住胸部做對(duì)抗。三，首先將患肢內(nèi)收貼于胸臂，術(shù)者一手支肘部，另外一只手握于腕關(guān)節(jié)，將肢體緩慢外旋，然后關(guān)節(jié)將自動(dòng)復(fù)位，有時(shí)并沒有明顯的復(fù)位感。四，首先將肢體置于完全外旋位，在保持外旋位的同時(shí)將肢體外展至頭頂上方直線輕柔牽引的同時(shí)豎著的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五，對(duì)抗?fàn)恳夹g(shù)，所謂對(duì)抗?fàn)恳櫭剂x就是一方在牽引的同時(shí)另外一方在對(duì)側(cè)做對(duì)抗?fàn)恳?，患者屈肘外展，術(shù)者將床單系于腰部，助手將床單系與患者腰部，做持續(xù)輕柔的對(duì)抗?fàn)恳灰３殖掷m(xù)平緩對(duì)抗，牽引關(guān)節(jié)將自動(dòng)復(fù)位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-05 2830次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的治療
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，或者高處墜落而造成了肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，單純的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定4周到6周之后，拆石膏加強(qiáng)功能鍛煉。一般來講，拆掉石膏后開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的單擺運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)之后，應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展外旋的功能，這個(gè)時(shí)候角度不應(yīng)該超過90度，容易損傷周圍的關(guān)節(jié)囊。之后應(yīng)該進(jìn)行外展運(yùn)動(dòng)，比如進(jìn)行吊單杠，可以利于肩關(guān)節(jié)外展外旋，一般關(guān)節(jié)脫位后三個(gè)月能夠達(dá)到肩關(guān)節(jié)的正常功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-12 1511次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的中藥治療方法是什么
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位不必要吃中藥進(jìn)行治療，肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有如下：一，患者俯臥于床上，助手輕柔的向下牽引，患者用雙手置于肩胛骨外下緣用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二，患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時(shí)外旋肢體，另外可以按住胸部做對(duì)抗。三，首先將患肢內(nèi)收貼于胸臂，術(shù)者一手支肘部，另外一只手握于腕關(guān)節(jié)，將肢體緩慢外旋，然后關(guān)節(jié)將自動(dòng)復(fù)位，有時(shí)并沒有明顯的復(fù)位感。四，首先將肢體置于完全外旋位，在保持外旋位的同時(shí)將肢體外展至頭頂上方直線輕柔牽引的同時(shí)豎著的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五，對(duì)抗?fàn)恳夹g(shù)，助手將床單系與患者腰部，做持續(xù)輕柔的對(duì)抗?fàn)恳?，只要保持持續(xù)平緩對(duì)抗，牽引關(guān)節(jié)將自動(dòng)復(fù)位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 1403次

• 肩關(guān)節(jié)脫位治療原則
  治療原則認(rèn)為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關(guān)節(jié)盂的位置以恢復(fù)原有的鎖定機(jī)制；2、降低神經(jīng)系統(tǒng)不利的張力，以便使肩關(guān)節(jié)能復(fù)位；3、恢復(fù)肌肉保護(hù)性活動(dòng)，刺激肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動(dòng)及張力；4、在不損傷肩關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)的前提下，保持肩關(guān)節(jié)無痛性的全范圍被動(dòng)活動(dòng)；5、在日常治療中保護(hù)易受傷的肩關(guān)節(jié)治療措施，認(rèn)為就是矯正肩胛骨的姿勢(shì)；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側(cè)肩胛帶前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)和手指伸展?；紓?cè)臥位，患側(cè)肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)肩和上肢充分前伸肘關(guān)節(jié)伸展，坐位時(shí)在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時(shí)，治療師應(yīng)對(duì)患肢充分保護(hù)避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后治療
  肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后要進(jìn)行固定恢復(fù)，可以給患者加以支具等，同時(shí)要搭配活血化瘀的藥物來進(jìn)行治療，在治療期間要避免關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)承重。在恢復(fù)期間飲食上可以多吃些含鈣和蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶和肉類等，同時(shí)要注意多休息，平時(shí)可以多曬曬太陽，這樣是可以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后，護(hù)理需要注意以下幾方面內(nèi)容：第一，一般情況的護(hù)理，要監(jiān)測(cè)病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位在受傷的當(dāng)時(shí)，有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況，排除合并的損傷。第二，患者肩部要給予有效的制動(dòng)，可以給予懸吊，也可以給與石膏支具等保護(hù)，外固定要注意
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次