問眼肌型重癥肌無力需要手術(shù)嗎
病情描述:
眼肌型重癥肌無力需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
關(guān)于眼肌型重癥肌無力是否需要手術(shù):1、如果為胸腺瘤,應(yīng)盡早行胸腺摘除手術(shù),早期手術(shù)以降低胸腺腫瘤浸潤和擴散的風(fēng)險。2、新發(fā)的眼肌型重癥肌無力,如為胸腺增生伴有AChR陽性,年齡大于>18歲,胸腺切除可能會阻止患者進展為全身型。3、MuSK抗體陽性者,手術(shù)獲益較小。
意見建議:
懷疑重癥肌無力的患者,建議常規(guī)行縱隔CT檢查。眼肌型重癥肌無力患者在病程進展中如發(fā)展為全身型,則需要二次評估胸腺切除手術(shù)指征。
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重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦,重癥肌無力按照奧斯曼分型,眼肌型是最常見、最輕的一個類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來,因為有些眼肌型可能痊愈,但是如果說眼疾型再復(fù)發(fā)說明這個疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),有可能會轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無力,首先考慮溴比斯的明進行治療,如果效果不好或者還是在逐漸進展的話,可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用,包括引起糖尿病,電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話,還可以配合一些免疫制劑進行治療,臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤,它可能會有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā),當(dāng)然還要進行相應(yīng)的檢查,如果眼肌型復(fù)發(fā),通過檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話,可以針對胸腺的腫瘤進行治療達到緩解重癥肌無力的目的。01:57
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