為你推薦

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5942次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實(shí)際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時(shí)候，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時(shí)候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對(duì)他進(jìn)行治療，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點(diǎn)，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說(shuō)他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時(shí)候，作為西醫(yī)，一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生的觀點(diǎn)，不建議在急性期的時(shí)候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對(duì)胃腸道的動(dòng)力，是有一定的刺激性作用，會(huì)增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來(lái)講也是不推薦。

  

  02:01
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 2460次

• 化療消化道出血嚴(yán)重嗎
  化療引起的消化道出血，大多是由于應(yīng)激性潰瘍出血，或者是急性胃黏膜病變引起的出血，這時(shí)候出血量一般不大，病情也就相對(duì)不嚴(yán)重。但是，如果潰瘍或者是糜爛灶，侵犯到其中的血管，則有可能會(huì)發(fā)生反復(fù)的出血，而且有可能出血量比較大，需要行鏡下止血術(shù)。如果確實(shí)存在消化道出血，則需要配合醫(yī)生給予住院治療，一般是給予靜脈輸注奧美拉唑或者蘭索拉唑注射液抑制胃酸分泌，提高胃腔內(nèi)的PH值，從而可以起到止血的作用。同時(shí)，還需要持續(xù)靜脈泵入生長(zhǎng)抑素，或者是奧曲肽注射液，可以降低內(nèi)臟血流量，從而起到止血。另外，還需要給予補(bǔ)液，輸血，預(yù)防感染等，對(duì)癥支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-11-05 4546次

• 消化道出血嚴(yán)重嗎
  消化道出血有輕、有重之分，主要是跟出血量以及原發(fā)疾病有關(guān)系，小量的出血往往能夠自行修復(fù)。如果出血量比較大，有可能會(huì)危及患者生命，消化道出血在臨床表現(xiàn)上，如果小于400ml，慢性出血往往癥狀不明顯，如果說(shuō)是急性大量出血，患者會(huì)有頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干這樣的癥狀，甚至?xí)炟?、四肢冰涼、少尿、煩躁、休克?；颊叩纳w征有可能會(huì)出現(xiàn)變化，比如脈搏血壓的改變，是失血程度的重要指標(biāo)，急性上消化道出血的時(shí)候，血容量銳減，最初的機(jī)體代償功能使心率加快，如果不能夠及時(shí)的止血和補(bǔ)充血容量，出現(xiàn)休克就會(huì)有脈搏微弱。休克早期血壓可以代償性升高，隨著出血量增加，血壓會(huì)下降，進(jìn)入失血性休克狀態(tài)，其他的伴隨癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、嘔血、黑便，腹部包塊、蜘蛛志、腹壁靜脈曲張等。所以說(shuō)消化道出血，是一種比較嚴(yán)重的疾病，一定要抓緊的尋找病因，對(duì)因治療，同時(shí)大量出血，需要及時(shí)的止血輸血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4248次

• 消化道出血還能化療嗎
  病情分析：通常情況下消化道出血是不能化療的，化療會(huì)對(duì)病人的胃腸道黏膜造成刺激或者損傷，而且會(huì)有非常多的惡心，嘔吐等嚴(yán)重的胃腸道臨床反應(yīng)，不利于病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在消化道出血期間要避免使用刺激或者損傷到胃腸道黏膜的藥物或者食物，然后在飲食上一定要清淡，易于消化為主，不能吸煙飲酒。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1704次

• 上消化道出血嚴(yán)重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴(yán)重，而且它的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，當(dāng)然，病情的嚴(yán)重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說(shuō)如果患者為食管胃底出血的話，一般來(lái)說(shuō)病情很急，來(lái)勢(shì)非常兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且患者常?？梢猿霈F(xiàn)休克，臨床的主要表現(xiàn)是嘔血，單純的便血比較少見，這時(shí)候要進(jìn)行積極的補(bǔ)充血容量、抗休克治療，然后進(jìn)行手術(shù)切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過(guò)五百毫升的話很少出現(xiàn)休克的發(fā)生，臨床上以嘔血為多見，當(dāng)然也有一部分患者為便血，經(jīng)過(guò)積極的非手術(shù)治療以后，大多數(shù)能夠止血。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 消化道出血還能化療嗎
  合并有消化道出血我們一般不建議化療，因?yàn)榛煴旧砭蜁?huì)對(duì)胃腸道黏膜有一定的刺激作用，包括有些化療藥品會(huì)出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，比如惡心、嘔吐甚至說(shuō)是干嘔誘發(fā)賁門黏膜撕裂等進(jìn)而誘發(fā)消化道出血。本身化療就有潛在的胃腸道反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，如果說(shuō)現(xiàn)在病人處于消化道出血，我們一般不建議化療，建議積極的對(duì)癥治療消化道出血，等
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 274次

• 化療藥所致消化道出血
  腫瘤化療以后可能是由于腫瘤細(xì)胞的凋亡，壞死，累及胃黏膜相關(guān)的血管導(dǎo)致發(fā)生出血的情況，惡性腫瘤化療以后的胃出血可以采取以下的幾種處理方式：一，常規(guī)止血藥物應(yīng)用及局部止血藥物應(yīng)用，如云南白藥，凝血酶等等。二，出血量較大的時(shí)候可以行急診內(nèi)鏡檢查，胃炎下的燒灼及結(jié)扎的方式處理出血的小血管。三，一定要禁飲食，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1357次