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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5618次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27417次

• 心絞痛會(huì)在右邊胸口嗎
  心絞痛它的疼痛部位會(huì)在右側(cè)胸口，臨床中通常認(rèn)為臍以上，頸部以下，任何部位的疼痛不適均有可能為心絞痛的表現(xiàn)形式。當(dāng)然在右側(cè)胸口的心絞痛為非典型的心絞痛，有時(shí)它的疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至?xí)^(guò)三十分鐘，含服硝酸甘油不能有效緩解。而有些甚至表現(xiàn)為上腹部疼痛，還有些表現(xiàn)為咽喉痛，牙痛，部分患者可伴有前胸部發(fā)悶和悶痛。其中有糖尿病患者和老年人，部分心絞痛發(fā)作時(shí)可沒(méi)有明顯疼痛的感覺(jué)，主要表現(xiàn)為胸悶，氣短，呼吸困難，甚至表現(xiàn)為咽喉部阻塞感。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-18 3598次

• 右邊胸口疼是心絞痛嗎
  如果患者目前為右側(cè)胸口疼痛，不一定是心絞痛，一般來(lái)講心絞痛的患者，病情發(fā)作的時(shí)候更容易出現(xiàn)在左側(cè)心前區(qū)以及左側(cè)后背部。有一些人可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后壓榨性的疼痛，這種疼痛可以放射至左肩膀，左前臂，甚至是可以達(dá)到左側(cè)無(wú)名指。如果是右邊胸口疼痛的話(huà)，一般多見(jiàn)于心臟神經(jīng)官能癥的患者，還有一些患者也有可能是由于存在帶狀皰疹這樣的問(wèn)題，或者是肋軟骨炎這樣的問(wèn)題，所引發(fā)的右邊胸口疼痛。建議患者首先要排除器質(zhì)性病變，比如說(shuō)可以先做一個(gè)胸片，心電圖和心臟彩超的檢查。如果患者在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候，舌下含服硝酸甘油癥狀能夠得到緩解，那么也不排除是冠心病、心絞痛所引發(fā)，有機(jī)會(huì)的話(huà)也可以做一個(gè)冠脈CT的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-25 3304次

• 右邊胸口疼是心絞痛嗎
  病情分析：右邊胸口疼可能是心絞痛發(fā)作，也有可能是其他的疾病引起的，比如胸膜炎，肺部炎癥，胸部腫瘤，肋間神經(jīng)痛。比較典型的心絞痛癥狀一般是心前區(qū)或者胸骨后上中段的悶痛。意見(jiàn)建議：患者如果出現(xiàn)右邊胸口痛，應(yīng)該到醫(yī)院行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，胸部正側(cè)位片等檢查明確病因。如果是心絞痛引起的右邊胸口疼，一般心電圖會(huì)有心肌缺血的改變。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 1202次

• 心絞痛右邊會(huì)疼嗎
  病情分析：嚴(yán)重的心絞痛病人，心前區(qū)會(huì)有壓榨樣疼痛癥狀，有可能放射到右側(cè)胸部或者后背部，應(yīng)該及時(shí)的做心電圖，心臟彩超等檢查，確定診斷。意見(jiàn)建議：檢查是心絞痛導(dǎo)致的疼痛，應(yīng)該及時(shí)的服用硝酸甘油或者速效救心丸等藥物，要保持穩(wěn)定的情緒，避免激動(dòng)，癥狀嚴(yán)重應(yīng)該去醫(yī)院積極治療。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1103次

• 心絞痛會(huì)在右邊胸口嗎
  心絞痛它的疼痛部位會(huì)在右側(cè)胸口，臨床中通常認(rèn)為臍以上，頸部以下，任何部位的疼痛不適均有可能為心絞痛的表現(xiàn)形式。當(dāng)然在右側(cè)胸口的心絞痛為非典型的心絞痛，有時(shí)它的疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至?xí)^(guò)三十分鐘，含服硝酸甘油不能有效緩解。而有些甚至表現(xiàn)為上腹部疼痛，還有些表現(xiàn)為咽喉痛，牙痛，部分患者可伴有前胸部發(fā)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 291次

• 心絞痛是不是胸口痛
  首先大部分心絞痛都以胸痛為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)刀割樣鈍痛，并且伴有壓迫感，緊縮感或者灼燒感，疼痛范圍界限不清，一般持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等，疼痛可以放射到左肩部，左上臂內(nèi)側(cè)以及小拇指處，還有一部分患者可以放射至咽喉部以及下頜部，出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊，舌后根疼痛以及牙痛等。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 4824次