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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖毖?，直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25143次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5612次

• 心絞痛是后背痛嗎
  心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候，有可能會(huì)引起放射性疼痛，從而導(dǎo)致后背痛。其主要發(fā)生機(jī)制有可能是由于心肌的無氧代謝中某些產(chǎn)物，比如乳酸、丙酮酸等刺激心臟的神經(jīng)末梢所導(dǎo)致，且常常會(huì)傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng)，從而引起疼痛的放射。心絞痛的患者常常由于情緒激動(dòng)，勞累，飽餐，受寒等原因誘發(fā)。心絞痛的患者，一旦發(fā)作的時(shí)候建議要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片。一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。心絞痛的患者在緩解期的時(shí)候要規(guī)律服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作，千萬不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免引起不良的后果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2227次

• 心絞痛后背痛是酸痛嗎
  對(duì)于存在心絞痛的患者，后背部疼痛可能是酸痛，也有可能是一種放射性的疼痛感，每一個(gè)患者的臨床表現(xiàn)都有可能存在著一定的差異，而且有一些心絞痛患者也不一定就存在左側(cè)后背部疼痛。相對(duì)而言，心絞痛比較典型的疼痛部位是胸骨后，容易出現(xiàn)壓榨性的疼痛感，建議患者如果心絞痛頻繁發(fā)作或者是疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一定要積極的行心電圖、心肌酶的化驗(yàn)檢查，來明確目前是否是發(fā)生了急性冠脈綜合征。如果考慮是急性心肌梗死，一定要立即行冠脈造影的檢查，這樣才可以更好的改善患者的預(yù)后。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-30 1878次

• 心絞痛后背痛嗎
  病情分析：心絞痛的患者可以放射到后背部而引起后背部疼痛的，多數(shù)在活動(dòng)過程中發(fā)作，經(jīng)休息或者舌下含服速效救心丸、硝酸甘油幾分鐘或者十幾分鐘緩解。意見建議：如果出現(xiàn)以上的背部疼痛，需要考慮心絞痛，建議查個(gè)血脂、血糖、心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超幫助診斷，必要時(shí)行冠脈造影明確病情。另外胸腰椎疾病、胃食管反流、帶狀皰疹等等也可以引起后背痛，需要注意鑒別。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 902次

• 心絞痛后背痛是酸痛嗎
  病情分析：心絞痛的患者是會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛的，也可能會(huì)是酸痛，但是一般持續(xù)的時(shí)間并不是很長(zhǎng)，大概就在5~10分鐘左右。有的患者會(huì)持續(xù)的時(shí)間比較久一些。意見建議：患者一定要注意在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息，而且還要避免過度的勞累和熬夜?？梢猿砸恍┬迈r的水果和蔬菜，要避免吃刺激性的食物，避免喝濃茶以及濃咖啡。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 前胸心口與后背劇痛是心絞痛嗎?
  前胸心口與后背劇痛可以考慮是心絞痛。心絞痛在臨床上以發(fā)作性的胸痛為主要的臨床表現(xiàn)，而這種胸痛疼痛的部位，主要是在胸骨體的上段或者中段之后，有些患者甚至可以波及心前區(qū)，疼痛的范圍大概有手掌大小的范圍。有些患者的胸痛可以橫穿整個(gè)前胸，界限比較彌散，不是很清楚，而患者的疼痛可以放射到左肩、左臂及其內(nèi)側(cè)，甚
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 6489次

• 心絞痛后背哪個(gè)部位痛
  心絞痛發(fā)作時(shí)，是呈現(xiàn)一種胸骨后或者心前區(qū)放射性疼痛，因此患者可感覺后背部出現(xiàn)片狀范圍性疼痛，而不是具體的某一個(gè)點(diǎn)疼痛，大概部位與胸骨柄（男性乳頭連線處的中點(diǎn)）前后平行。當(dāng)然我們并不能以是否出現(xiàn)胸痛而判定患者心絞痛的發(fā)作與否，在臨床中有相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)心絞痛或者心肌梗死后，部位并不在胸部，而可以出現(xiàn)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 3528次