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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16287次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14828次

• 造成右肩關(guān)節(jié)脫位的原因有哪些
  在臨床上，造成右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位的原因，常見的有如下幾個(gè)：第一是右側(cè)肩關(guān)節(jié)的過度使用，在人群當(dāng)中，右利手是占絕大多數(shù)的，也就是右撇子，這些人群經(jīng)常的使用右側(cè)的上肢，就導(dǎo)致右側(cè)上肢受損傷的概率要大大的增加。第二是肩關(guān)節(jié)的外傷所導(dǎo)致的，右利手的人在受到一些緊急的危險(xiǎn)刺激的時(shí)候，首先會(huì)使用自己習(xí)慣一側(cè)的上肢進(jìn)行保護(hù)，或者是抵擋，在這個(gè)時(shí)候右肩關(guān)節(jié)受到直接的暴力打擊，或者是受到一些牽拉扭轉(zhuǎn)的損傷，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位骨折等等一系列的嚴(yán)重?fù)p傷。第三是由于肩關(guān)節(jié)本身的問題所造成的，比如有些人的右側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量比較薄弱，韌帶比較松弛，那么，這一類人群的肩關(guān)節(jié)就比較容易脫位，而如果有些人在發(fā)育過程中右側(cè)肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂變得更淺，關(guān)節(jié)頭相對(duì)更大的話，那么這種情況也更容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位。
  語音時(shí)長 01:39”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-22 2065次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
  通常來講肩關(guān)節(jié)脫位立即早期復(fù)位，有效固定，積極的功能鍛煉，能夠達(dá)到比較良好的效果。但是有些肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。第一、肩袖損傷。通常來講肩脫位容易造成肩袖損傷，肩袖損傷時(shí)肩外展外旋活動(dòng)受限，活動(dòng)疼痛。第二、血管損傷。肩脫位合并腋動(dòng)脈和腋靜脈的損傷，特別是老年人，如果出現(xiàn)血管硬化，出現(xiàn)血栓。第三、肩關(guān)節(jié)的脫位容易引起腋神經(jīng)的損傷，從而出現(xiàn)三角肌的萎縮。第四、肩關(guān)節(jié)脫位還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)脫位。第五、肩關(guān)節(jié)脫位可以合并一些并發(fā)骨折，如大結(jié)節(jié)骨折、小結(jié)節(jié)骨折、肱骨頭骨折、肩胛盂骨折等。嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)引起肱骨頭壞死出現(xiàn)，肱骨頭無菌性壞死需要行人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語音時(shí)長 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-17 2821次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
  病情分析：右肩肩關(guān)節(jié)脫位是非常常見的。大部分情況下是不嚴(yán)重的，但如果伴有骨折，甚至臂叢神經(jīng)的損傷是非常嚴(yán)重的。意見建議：關(guān)節(jié)脫位之后積極的完善檢查，如果僅僅是關(guān)節(jié)脫位，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，然后進(jìn)行固定3~4周的時(shí)間就可以了。如果伴有神經(jīng)的損傷甚至嚴(yán)重的骨折，手法復(fù)位常常不能夠緩解，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 2202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的常見原因有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的常見原因分為直接暴力和間接暴力兩種，直接暴力主要是由于來自肩關(guān)節(jié)后方的外力直接作用于肱骨頭，使其向前方脫出，而間接暴力主要為運(yùn)動(dòng)或走路時(shí)不慎摔倒，手掌撐地，從而力通過上肢傳導(dǎo)至肩關(guān)節(jié)而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。意見建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行查體以及X線檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況，以及是否伴有肩關(guān)節(jié)周圍骨折。在完善檢查之后，建議立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位并使用三角巾懸吊固定三周，如果伴有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1103次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的常見原因有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的常見原因一般有間接暴力導(dǎo)致的，或者患者以前經(jīng)常存在有脫位的情況導(dǎo)致的。具體的病因患者可以到醫(yī)院做體格檢查、X線拍片、CT等方面的檢查來確認(rèn)。在疾病康復(fù)后期建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做些康復(fù)訓(xùn)練來促進(jìn)疾病的恢復(fù)，可以做些手腕、手指的功能鍛煉等來預(yù)防肌肉萎縮。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)時(shí)間
  右肩關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)時(shí)間需要根據(jù)患者的實(shí)際損傷程度來進(jìn)行判定。如果關(guān)節(jié)脫位對(duì)局部軟骨以及軟組織的損傷是比較小的，在進(jìn)行復(fù)位后進(jìn)行4周左右的固定治療就可以逐漸恢復(fù)了?；颊咴诨謴?fù)期間要注意合理的飲食，應(yīng)該要戒煙戒酒，不能吃太多辛辣刺激的食物。建議可以多吃些蔬菜水果以及高鈣的食物來進(jìn)行營養(yǎng)需求的補(bǔ)充。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次