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• 玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時(shí)候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí)，可以進(jìn)行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個(gè)月，再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn)，即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3343次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導(dǎo)致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導(dǎo)致的，再是還有一些手術(shù)，也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時(shí)候可以自行吸收，或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血，一般都會(huì)玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見，多見于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術(shù)引起的玻璃體積血，多見于白內(nèi)障手術(shù)，再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。

  

  01:45
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 4281次

• 玻璃體積血屬于幾級(jí)手術(shù)
  我們知道玻璃體積血的手術(shù)治療往往就是玻璃體切割手術(shù)，這是一個(gè)四級(jí)手術(shù)，手術(shù)難度應(yīng)該是眼科手術(shù)當(dāng)中最高的并且級(jí)別也是最高的。而做這個(gè)手術(shù)之前一定要先完善一下相關(guān)的檢查，制定一個(gè)精確的手術(shù)方案，這個(gè)手術(shù)雖然是說難度比較大，但是已經(jīng)應(yīng)用非常的廣泛，而且也非常的成熟，成功率很高，所以不需要太擔(dān)心。如果有外傷性的玻璃體積血，往往是需要進(jìn)行手術(shù)治療，在發(fā)生外傷后的1-2周內(nèi)盡快進(jìn)行手術(shù)，消除這個(gè)積血對局部組織的損傷，盡快的促進(jìn)視力的恢復(fù)，而如果是眼底血管性的疾病導(dǎo)致的玻璃體積血，剛開始可以先用一下活血化瘀的藥物治療，如果效果非常好，其實(shí)是沒有必要做手術(shù)的，如果效果不是很好，可以盡快轉(zhuǎn)成手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-10-21 4132次

• 玻璃體積血屬于幾級(jí)傷殘
  因?yàn)椴Ａw積血導(dǎo)致的傷殘級(jí)別鑒定，主要是視患者的視力情況而定，這種情況還需要到指定的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，才有法律效益。常見的導(dǎo)致玻璃體積血有以下幾方面的原因：最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的最常見的并發(fā)癥之一，它會(huì)導(dǎo)致眼底的血管新生血管增多，晚期會(huì)導(dǎo)致玻璃體出血，這種情況下需要行手術(shù)治療。另外一種原因是外傷因素導(dǎo)致的玻璃體積血，少量的玻璃體積血可以自行吸收，如果晚期玻璃體持續(xù)不能積血清除，這時(shí)需要考慮手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-01 3484次

• 玻璃體積血屬于什么科
  病情分析：玻璃體積血屬于眼底病的范疇，一般是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈栓塞，視網(wǎng)膜動(dòng)脈瘤破裂，或者是外傷等原因造成的。少量積血可以通過藥物保守治療，促進(jìn)其吸收，大量積血一般需要通過手術(shù)治療。意見建議：建議玻璃體積血患者一定要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡覺時(shí)枕頭墊高一些，采取半臥位，讓積血盡快沉積到下方，以利于吸收，并且能夠盡快暴露出主要的光學(xué)傳導(dǎo)通路，從而使患者的視力快速恢復(fù)。目前可以通過口服卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物來加速積血的吸收。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-07-04 1102次

• 玻璃體積血如何手術(shù)
  病情分析：如果患者的玻璃體積血在保守治療后效果不太好，就要采用玻璃體切割術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，這種手術(shù)方式一般來說是在外傷性玻璃體積血后1~2周內(nèi)比較合適。通過切除眼內(nèi)的血塊以及炎性物質(zhì)，來避免血液對于創(chuàng)傷修復(fù)過程中的過度刺激，來減少纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會(huì)。意見建議：建議患者當(dāng)如果出現(xiàn)視力突然下降的情況，一定要及時(shí)的眼科就診，了解玻璃體積血的部位，程度以及原因，從而讓醫(yī)生給予對因?qū)ΠY的治療。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-24 1403次

• 玻璃體積血手術(shù)多久恢復(fù)
  玻璃體積血手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間大概是半個(gè)月到1個(gè)月，玻璃體積血術(shù)后要警惕發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，由于此手術(shù)會(huì)切割玻璃體，一旦沒有玻璃體，視網(wǎng)膜沒有了支撐，會(huì)很容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。玻璃體手術(shù)后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，一定要定期前往醫(yī)院復(fù)查，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用藥
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 玻璃體積血手術(shù)復(fù)雜嗎
  我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術(shù)都是比較復(fù)雜的，因?yàn)椴Ａw積血治療起來時(shí)間比較長，而且疾病一旦產(chǎn)生，就有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降或者失明。而玻璃體積血的手術(shù)往往就是玻璃體切割手術(shù)，手術(shù)的級(jí)別比較高，是眼科中最高級(jí)的手術(shù)，就是四級(jí)手術(shù)，而且手術(shù)確實(shí)比較復(fù)雜，難度也比較大，當(dāng)然也會(huì)有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 523次