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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7781次

• 主動(dòng)脈壁間血腫怎么治療

  主動(dòng)脈壁間血腫是指沒有破口的主動(dòng)脈夾層，是因?yàn)橹鲃?dòng)脈壁內(nèi)發(fā)生出血，如果患者病情穩(wěn)定，生命體征穩(wěn)定，可以保守治療，可以應(yīng)用補(bǔ)液、降壓、止疼等方法進(jìn)行治療。如果生命體征不穩(wěn)定都需要手術(shù)治療，一方面可以應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)腹膜支架植入進(jìn)行治療，如果壁間血腫位于升主動(dòng)脈應(yīng)該應(yīng)用升主動(dòng)脈置換手術(shù)進(jìn)行治療?？傊鲃?dòng)脈壁間血腫與主動(dòng)脈夾層基本上是同一種疾病，只是病情輕重不一樣，一般這類患者都有劇烈的胸痛，胸悶，甚至氣喘，血壓明顯增高，晚期可能血壓會(huì)降低出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，應(yīng)該密切觀察。如有發(fā)生主動(dòng)脈夾層就需要緊急進(jìn)行治療，無(wú)需保守治療，如果醫(yī)院不能進(jìn)行治療需要馬上轉(zhuǎn)院進(jìn)行治療。

  

  01:52
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-23 8419次

• 硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫一般是患者頭部受到外力沖擊后，一般又合并顱骨骨折，在顱骨板下和硬膜以外形成的一個(gè)血腫。要根據(jù)血腫的體積以及患者的臨床癥狀，來(lái)綜合判斷治療的方案。如果血腫較大，比如大于30毫升，患者又合并明顯的臨床功能障礙，比如說肢體活動(dòng)問題，比如患者的意識(shí)情況不好，這種情況下要積極開顱手術(shù)清除血腫，視顱內(nèi)情況的壓力，必要的時(shí)候?qū)B骨板去除減壓或者將顱骨板還納。當(dāng)然如果出血量較小，比如在目上系統(tǒng)小于30毫升，而且顱骨的裂紋相對(duì)較大，后期沒有再出血，血腫可以自己逐漸液化吸收。如果血腫位于后顱窩，因?yàn)楹箫B窩空間較狹小，出血量在十毫升左右，就要考慮手術(shù)治療。因?yàn)檫@個(gè)地方一旦出血，進(jìn)一步增加擠壓腦干，患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，危及生命的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-02 4447次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  對(duì)于急性硬膜外血腫，建議患者應(yīng)該采取手術(shù)治療，原則上在確診后應(yīng)該立即盡快實(shí)施手術(shù)治療，做到早期診斷、及時(shí)處理，才能夠有效地降低患者的死亡率。另外，骨瓣或者是骨窗開顱硬膜外血腫清除術(shù)，可取得足夠的顯露，便于徹底清除血腫和止血。穿刺清除硬膜外血腫的這種方法，適用于特急性硬膜外血腫的緊急搶救，為暫時(shí)緩解顱內(nèi)高壓，贏得時(shí)間。先行錐孔和鉆孔排出部分血腫，這種方法一般適用于院前急救或者是腦內(nèi)血腫的引流。當(dāng)然，用于急性硬膜外的治療要做到快速引流血腫、搶救病人，其適應(yīng)癥為病情相對(duì)穩(wěn)定、出血量約為30到50毫升，經(jīng)CT檢查明確定位、中線移位達(dá)到0.5厘米以上、無(wú)繼續(xù)出血的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-21 3641次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫都是存在明確的外傷史。如果血腫量不是很大的情況下，小于30ml可以考慮保守治療，如果癥狀持續(xù)性加重，不能排除手術(shù)清除血腫的情況，慢慢來(lái)觀察觀察，如果頭痛癥狀加重，盡量早期手術(shù)治療。避免持續(xù)加重。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2019-01-13 2002次

• 硬膜外血腫保守治療是什么
  硬膜外血腫具體如何治療要根據(jù)血腫量大小，如果血腫量不大，不超過30毫升的話，是可以進(jìn)行保守治療的，可以通過靜脈輸液應(yīng)用一些止血藥物，比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，預(yù)防出血量進(jìn)一步增大，頭疼嚴(yán)重的可以用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇，在治療期間要注意密切觀察病情變化，如果出現(xiàn)癥狀加重，需要及時(shí)復(fù)查ct，一旦出血量超過30毫升，那就需要進(jìn)行手術(shù)了。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-16 3402次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  對(duì)于急性硬膜外血腫，建議患者應(yīng)該采取手術(shù)治療，原則上在確診后應(yīng)該立即盡快實(shí)施手術(shù)治療，做到早期診斷、及時(shí)處理，才能夠有效地降低患者的死亡率。另外，骨瓣或者是骨窗開顱硬膜外血腫清除術(shù)，可取得足夠的顯露，便于徹底清除血腫和止血。穿刺清除硬膜外血腫的這種方法，適用于特急性硬膜外血腫的緊急搶救，為暫時(shí)緩解顱
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 222次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會(huì)伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對(duì)于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來(lái)判斷。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 122次