問膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
病情描述:
膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及膝關(guān)節(jié),可以通過多種方法進行治療。如果患者關(guān)節(jié)腫脹疼痛比較明顯,有大量關(guān)節(jié)積液,可以通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽取積液,并且注入藥物治療,可以局部抗炎止痛緩解癥狀。同時全身規(guī)律服用美洛昔康等非甾體抗炎藥,聯(lián)合甲氨蝶呤、羥氯喹等慢作用藥物治療,控制病情。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在治療過程中,患者要注意堅持用藥治療,不要自行停藥,定期到門診去隨診,病情穩(wěn)定期可以堅持恰當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治首先類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是不能自然痊愈的,那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,強調(diào)的是早期治療、聯(lián)合用藥,以及個體化的治療原則。目的在于控制病情,改善關(guān)節(jié)的功能和預(yù)后,治療方法包括一般的治療,藥物治療和外科手術(shù)治療。首先我們提到的一般的治療,強調(diào)的是患者的教育,和整體規(guī)范的治療理念,適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒗懑?、外科用藥,和正確的關(guān)節(jié)活動,以及肌肉鍛煉,都有助于緩解癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,起到很重要的作用。對于藥物治療,首選的就是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。比如我們常見的布洛芬、芬必得,其他的像塞來昔布、依托考昔,這種高級別的NSAIDs藥物,這些藥物可以通過抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素的合成,起到抗炎和止痛的作用。所以非甾體類抗炎藥物,是臨床常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的藥物。其他的包括改善病情的抗風(fēng)濕類藥物,甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤,也是臨床常用的。當(dāng)藥物治療起不到效果時,或關(guān)節(jié)炎癥比較重的時候,可能要介入外科的治療。主要針對的,就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,經(jīng)過積極的內(nèi)科和正規(guī)治療之后,病情仍不能控制的時候,需要通過外科手術(shù)糾正關(guān)節(jié)畸形,改善生活質(zhì)量。但手術(shù)并不能根治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,所以術(shù)后仍需繼續(xù)服藥,常用的手術(shù)包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)的置換術(shù),還有關(guān)節(jié)融合術(shù),以及軟組織的修復(fù)手術(shù)。02:12
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怎么緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的辦法包括避免風(fēng)寒刺激,避免勞累以及情緒刺激,禁食羊肉、海鮮等發(fā)物,慎起居。同時服用一些具有補腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕的中成藥,如昆仙膠囊等。得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痛不欲生,嚴重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,影響生活自理。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病機,主要為肝腎虧損和外邪入侵二個方面。因先天之本不足或后天勞逸不當(dāng),飲食不節(jié)導(dǎo)致氣血不足、肝腎虧損,繼而無以榮養(yǎng)筋骨,風(fēng)寒濕邪乘虛而入形成此病。外界方面受氣候、節(jié)氣、飲食等影響。預(yù)防突然變天而受風(fēng)寒濕,尤其在冬春兩季,變天比較多。清淡飲食,戒煙戒酒,保持情緒平穩(wěn)。另外還需要服用些補腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕的中成藥補肝益腎,這樣內(nèi)外夾攻方能更快緩解病情??沙涞睦ハ赡z囊主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證,癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、屈伸不利、關(guān)節(jié)喜暖畏寒。效果顯著,可有效改善患者關(guān)節(jié)功能,減輕關(guān)節(jié)疼痛程度。另外需要注意孕婦、嬰幼兒、青少年,肝、腎功能不全以及患有骨髓造血障礙疾病者禁用。服藥期間應(yīng)禁酒。如果需要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:11
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膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及到膝關(guān)節(jié)也是以藥物治療為主,而到了晚期可以考慮手術(shù)治療辦法,但是藥物治療需要貫穿始終。常用的治療藥物首選抗風(fēng)濕改變病情藥,這類藥物能夠避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,防止關(guān)節(jié)致殘。常用的藥物包括甲氨蝶呤,來氟米特,艾拉莫德,柳氮磺吡啶等。其次為非甾體類抗炎藥,常用的包括美洛昔康、塞來昔布等,具體用藥需要患者到風(fēng)濕科門診就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。對于膝關(guān)節(jié)明顯腫脹疼痛的患者還可以考慮局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,能夠盡快的緩解癥狀,也需要到正規(guī)醫(yī)院在??频尼t(yī)師指導(dǎo)下使用。最后到了晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形可以考慮行關(guān)節(jié)置換術(shù)。語音時長 01:16”
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膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以小關(guān)節(jié)為主的自身免疫性多關(guān)節(jié)炎,通常受累及的關(guān)節(jié)有手足腕關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),顳頜關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)為主,肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累,膝關(guān)節(jié)受累的時候可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹壓痛,有關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)可以形成腘窩囊腫。當(dāng)患者有膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的時候,可以通過檢測血常規(guī),血沉,c反應(yīng)蛋白,類風(fēng)濕因子,抗CCP抗體化驗指標以及膝關(guān)節(jié)的x線檢查,b超檢查來與其他的關(guān)節(jié)炎來鑒別,在治療上除了口服藥物治療之外也可以行關(guān)節(jié)穿刺術(shù),抽取關(guān)節(jié)腔積液化驗檢查并且注入藥物來治療。語音時長 1:39”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療病情分析:得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,主要是以藥物治療為主,同時也可以配合一些理療方式緩解癥狀,常用的藥物包括布洛芬,扶他林,美洛昔康等,聯(lián)合甲氨蝶呤,羥氯喹,艾拉莫德,來氟米特等共同治療,還可以應(yīng)用安佰諾,托法替布等治療。意見建議:患者一定要堅持正規(guī)合理的治療,并且要定期隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標,平時還要注意休息,注意保暖,避免各種感染。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療主要是對癥治療。因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素暫不明確。通過對癥治療和物理治療,幫助緩解癥狀,可以對關(guān)節(jié)疼痛部位進行理療熱敷,促進血液循環(huán),減輕炎癥,減輕癥狀??梢钥诜娼罨罱j(luò)消炎止痛的藥物,比如大活絡(luò)膠囊,雙氯芬酸鈉腸溶片。意見建議:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也要調(diào)整好自己的生活作息和飲食習(xí)慣,避免煙酒刺激,不要熬夜。注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖,不要吃辛辣刺激性的食物。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是進行抗風(fēng)濕和活血止痛治療,建議可以到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗風(fēng)濕藥物和活血止痛藥物治療,如布洛芬等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。在治療期間患者的生活環(huán)境要在注
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前是不能根治的病變,所以一旦診斷成立,往往需要終身治療,治療方案包括藥物治療,非藥物治療和外科手術(shù)治療。非藥物治療,是指對患者進行健康教育,使其正確的了解疾病,積極的配合治療,樹立信心。藥物治療,可以應(yīng)用傳統(tǒng)的改善病情藥物,比如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,來氟米特,羥氯喹等,還可以聯(lián)合非甾體