問(wèn)雙膝關(guān)節(jié)退行性變一定要換關(guān)節(jié)嗎
病情描述:
雙膝關(guān)節(jié)退行性變一定要換關(guān)節(jié)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)退行性改變,如果你沒(méi)有明顯癥狀就是要平時(shí)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,注意保護(hù)保暖膝關(guān)節(jié)就可以了。如果有骨質(zhì)疏松了,就需要預(yù)防骨質(zhì)疏松的治療了。如果發(fā)生膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎的人,保守治療無(wú)效后的終極治療方案才是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療方案的。
意見(jiàn)建議:
建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)外科門(mén)診醫(yī)生詳細(xì)檢查,明確診斷和目前疾病的程度才可以決定下一步針對(duì)性系統(tǒng)治療方案了。換句話(huà)說(shuō)就是根據(jù)自己實(shí)際情況來(lái)決定下一步治療方案的。
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膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類(lèi)跟年齡相關(guān)的一個(gè)疾病,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。它的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn):第一個(gè)叫起動(dòng)痛,就是我們坐的時(shí)間長(zhǎng)了以后,站起來(lái)剛開(kāi)始走路的時(shí)候,會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)疼痛?;顒?dòng)開(kāi)了以后走路疼痛可能會(huì)減輕,但走的時(shí)間長(zhǎng)了勞累了以后又會(huì)加重,這是它的疼痛特點(diǎn)。另外一個(gè),它的疼痛還跟季節(jié)有關(guān)系,比如夏天會(huì)好一些,冬天冷的會(huì)加重,勞累了會(huì)加重,休息了會(huì)好轉(zhuǎn),受涼了會(huì)加重,然后暖和一點(diǎn)的時(shí)候會(huì)緩解。另外活動(dòng)受限,往往是進(jìn)一步的一個(gè)癥狀。就是你疼痛時(shí)間長(zhǎng)了,關(guān)節(jié)磨損厲害了,我們會(huì)伴有不同程度的活動(dòng)受限。再往下走更嚴(yán)重的就是發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的一個(gè)內(nèi)翻畸形,就是我們可以看出來(lái)老年人膝關(guān)節(jié)老化了以后,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)O型腿的畸形。所以膝關(guān)節(jié)退行病變主要的癥狀,就是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。01:21
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膝關(guān)節(jié)退行性變有特效藥嗎膝關(guān)節(jié)的退行性變,其實(shí)是我們每個(gè)人都會(huì)面對(duì)的一個(gè)疾病,因?yàn)楦覀兡挲g是密切相關(guān)的,隨著我們的年齡的逐漸的增長(zhǎng),我們的關(guān)節(jié)老化退變,關(guān)節(jié)軟骨磨損,軟骨下骨的硬化長(zhǎng)骨贅,這都是非常普遍的一個(gè)問(wèn)題,這個(gè)朋友提到的特效藥的問(wèn)題,其實(shí)我可以負(fù)責(zé)任地講,我們目前來(lái)講,還沒(méi)有哪一個(gè)特效的藥物,可以來(lái)阻止或者延緩逆轉(zhuǎn),我們關(guān)節(jié)的老化,只能說(shuō)是對(duì)一些比如說(shuō)營(yíng)養(yǎng)軟骨或者是一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,可以延緩關(guān)節(jié)磨損的一個(gè)進(jìn)程,或者說(shuō)減輕關(guān)節(jié)老化以后的疼痛,活動(dòng)受限的癥狀,但是沒(méi)有哪一個(gè)特效藥,可以治療這種老化疾病的。01:03
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雙膝關(guān)節(jié)退行性變一定要換關(guān)節(jié)嗎雙膝關(guān)節(jié)退行性病變一般治療的方法是根據(jù)患者的年齡以及病情的程度進(jìn)行選擇,在早期的時(shí)候主要是緩解疼痛,延緩病情的發(fā)展,盡可能采取無(wú)創(chuàng)的治療方法。對(duì)于患者早期的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行心理溝通,讓患者能夠認(rèn)識(shí)膝關(guān)節(jié)退行性病變的性質(zhì)以及預(yù)后,同時(shí)讓患者改變一些生活方式,主要是注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間跑步,避免長(zhǎng)時(shí)間或者頻繁的爬樓梯,爬山,跳廣場(chǎng)舞。同時(shí)要控制飲食,控制體重,進(jìn)行有氧鍛煉,比如游泳,騎自行車(chē),平地散步。到了晚期的時(shí)候,患者疼得比較厲害,可以口服一些非甾體抗炎藥,比如氯諾昔康,西樂(lè)葆等對(duì)癥支持治療。特別到了患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,跛行,膝關(guān)節(jié)變形,這種情況下患者要進(jìn)行手術(shù)治療,也就是人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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雙膝關(guān)節(jié)退行性變癥狀起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重,可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時(shí)疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開(kāi)始活動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間行走,劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開(kāi)始走時(shí),膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn),上下樓困難,下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒,蹲起時(shí)疼痛僵硬,嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)酸痛腫脹,跛行,關(guān)節(jié)功能受限,以下蹲最為明顯,生活動(dòng)有彈響聲,部分患者可見(jiàn)關(guān)節(jié)積液,局部明顯腫脹痛現(xiàn)象,合并風(fēng)濕病,關(guān)節(jié)紅腫,畸形,膝關(guān)節(jié)退行病變那也稱(chēng)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面軟骨破壞后導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平滑,負(fù)重力線(xiàn)變化,從而使這個(gè)膝關(guān)節(jié)那一節(jié)關(guān)節(jié)周?chē)M織發(fā)生退行性病變,而出現(xiàn)的一種病變。最常見(jiàn)的那是x片上表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,所以很多患者總是說(shuō)自己的是骨質(zhì)增生而不是關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎,總是把關(guān)節(jié)炎與化膿或者感染聯(lián)系在一起,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生只是膝關(guān)節(jié)退行性變的一種表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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雙膝關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重嗎病情分析:雙膝關(guān)節(jié)退行性變是比較嚴(yán)重的,因?yàn)樵诨疾『鬀](méi)有自己治療的情況下,容易影響膝關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)導(dǎo)致骨折。雙膝關(guān)節(jié)退行性變,一般會(huì)引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)困難腫脹,需要積極就醫(yī)完善影像學(xué)檢查和體格檢查,了解疾病的患病情況。意見(jiàn)建議:雙膝關(guān)節(jié)退行性變要保持膝關(guān)節(jié)放松,然后通過(guò)按摩推拿骨牽引的方法予以治療。如果存在關(guān)節(jié)炎,需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼進(jìn)行抗炎消腫治療。
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什么是雙膝關(guān)節(jié)退行性變病情分析:雙膝關(guān)節(jié)退行性變,是指雙膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了骨質(zhì)過(guò)度增生的病變。主要是由于關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性消失而出現(xiàn)的病變。往往會(huì)表現(xiàn)為慢性疼痛,僵硬以及活動(dòng)受限。意見(jiàn)建議:在治療方面首先要適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療鍛煉,減輕體重,嚴(yán)格戒煙戒酒,其次可以應(yīng)用非甾體抗炎藥抗炎止痛,對(duì)癥處理,還可以應(yīng)用軟骨保護(hù)劑治療。必要的話(huà),手術(shù)治療。
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雙膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺床轶w雙膝關(guān)節(jié)退行性變的查體,可以通過(guò)以下方法來(lái)進(jìn)行。首先患者雙膝關(guān)節(jié)伸直,通過(guò)觀察判斷是否有局部的軟組織腫脹,有沒(méi)有壓痛。通過(guò)活動(dòng)髕骨的方法判斷髕骨活動(dòng)度;通過(guò)屈伸關(guān)節(jié)判斷關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,以及是否有明顯的骨擦感、骨擦音。對(duì)于關(guān)節(jié)退行性變的查體,要結(jié)合影像學(xué)方法,比如關(guān)節(jié)的X線(xiàn)片,通過(guò)X線(xiàn)片可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)