問上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼怎么治
病情描述:
上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼治療起來(lái)是受到很大限制的,許多藥物對(duì)它效果并不好,這種情況需要使用非壓力依賴性的降壓藥物,例如拉坦前列腺素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、貝美前列腺素滴眼液等,對(duì)于這一類型的青光眼是有作用的。
意見建議:
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青光眼怎么治療從大的方面上講,青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼,它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼,所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療,也就是說局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療,我們的原則是能用少量就不用多量,能用一種就不用兩種。另外,對(duì)于這種閉角型青光眼,由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣,那么對(duì)于早期的閉角型青光眼,我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者,我們可能就給他打一個(gè)YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),來(lái)緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者,我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù),傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù),就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼,閉角型青光眼,可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的,這種開角型青光眼,藥物治療不佳的患者,我們就結(jié)合激光治療,比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療,仍然控制不佳的開角性患者,我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者,這時(shí)候眼壓都往往比較高,視功能的損害已經(jīng)比較明顯了,那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低,這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了,而這時(shí)候的手術(shù),可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。02:21
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青光眼好治嗎青光眼這個(gè)疾病,是一旦確診了,它就是一個(gè)終身疾病,那青光眼的患者,一定要有良好的一個(gè)依從性,一定要聽從大夫的指揮,不要隨意的這種加減,青光眼的用藥。另外青光眼的患者,一定要做好定期的隨訪,要堅(jiān)持去到醫(yī)院去測(cè)量眼壓,堅(jiān)持去查視野,因?yàn)榍喙庋鄣幕颊撸皇茄蹓嚎刂圃谡7秶鷥?nèi),就安全了,而青光眼的患者,特別是晚期青光眼的患者,他都有自己的靶眼壓,只有把這個(gè)眼壓,控制在靶眼壓之下,對(duì)于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥,或者青光眼的這種診斷標(biāo)準(zhǔn),是沒有一個(gè),就是衡量的標(biāo)準(zhǔn)的,但是你只要把你的眼壓,降低在靶眼壓之下,你的視野隨訪,視野缺損沒有再進(jìn)一步的增加,就說明你的青光眼是控制得好的。但是對(duì)于青光眼,在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)出現(xiàn)了視野缺損,或者是已經(jīng)造成的,這種視力損害,這個(gè)是無(wú)法修補(bǔ)的,所以我們對(duì)于青光眼的治療,僅僅是能起到一個(gè),延緩它的治療,或者是起到一個(gè)剎車的作用,而不能起到一個(gè)倒車的作用。但是如果青光眼的患者,能夠堅(jiān)持用藥、堅(jiān)持治療,絕大部分的青光眼患者,還是能夠控制得好的,還是能夠終身保持有,良好的視功能的。02:01
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上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼怎么治青光眼是眼科一個(gè)非常常見的疾病,一般來(lái)說青光眼是由于患者眼壓高,導(dǎo)致患者出現(xiàn)視神經(jīng)以及視野損害。正常情況下維持正常的房水動(dòng)力學(xué)平衡和眼壓的高低,主要取決于房水循環(huán)中的三個(gè)因素:第一個(gè)是睫狀體生成房水的速率。第二個(gè)是房水通過小梁網(wǎng)流出的速率。第三個(gè)是上鞏膜靜脈壓。正常眼壓水平的維持有賴于這三者之間處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡。如果患者出現(xiàn)了上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼,我們應(yīng)該怎樣治療呢?首先,我們根據(jù)情況可以考慮藥物治療。對(duì)于上鞏膜靜脈壓升高所致的高眼壓,我們應(yīng)該用減少房水生成的藥物,比如說β受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑,這樣能獲得比較良好的降眼壓效果?;颊呷绻幬镏委煙o(wú)效,還可以進(jìn)行手術(shù)治療,在這種情況下首選小梁切除術(shù)。所以上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼,我們選用的還是藥物和手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼怎么治療我們知道維持正常的房水動(dòng)力學(xué)平衡和眼壓的高低主要取決于房水循環(huán)中的三個(gè)因素,那就是睫狀體生成房水的速率,房水通過小梁網(wǎng)流出的速率和上鞏膜靜脈壓。那么正常眼壓的水平維持有賴于這三者處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài),如果這三個(gè)因素中任何一個(gè)因素發(fā)生異常,都可導(dǎo)致破壞正常的房水循環(huán)而產(chǎn)生眼壓升高。那么由于上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼臨床上并不少見,但是病因復(fù)雜,治療效果也比較差,如果患者出現(xiàn)了由上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼,我們應(yīng)該怎么治療?一般來(lái)說我們應(yīng)該包括原發(fā)病的治療和青光眼治療兩個(gè)方面。那么原發(fā)性疾病的治療比較復(fù)雜,而且需要由神經(jīng)外科或者血管外科聯(lián)合治療,應(yīng)該注意的是上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼的治療應(yīng)該是在原發(fā)性疾病治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行,它的治療方法與原發(fā)性開角型青光眼的治療基本相同,降低眼壓的方法主要是藥物治療或手術(shù)治療。藥物治療那么對(duì)于上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼,我們應(yīng)該用減少房水生成的藥物,比如β受體阻滯藥和碳酸酐酶抑制藥,這樣能夠取得較好的降眼壓效果。第二就是進(jìn)行手術(shù)治療,一般來(lái)說手術(shù)方式仍首選小梁切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼怎么治療上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼是一種特殊類型的青光眼,通常見于海綿竇動(dòng)靜脈瘺等繼發(fā)。目前治療上早期可以用非壓力依賴性降壓藥物,例如曲伏前列腺素滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液等進(jìn)行治療,如果眼壓控制效果不好,就應(yīng)當(dāng)考慮通過抗青光眼手術(shù)治療,例如復(fù)合式小梁切除術(shù)。
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怎么治青光眼病情分析:青光眼的治療主要包括藥物治療,激光治療和手術(shù)治療。青光眼確診之后,首先應(yīng)用藥物來(lái)使眼壓下降,常用的有噻嗎洛爾滴眼液,布林佐胺滴眼液,美開朗,阿法根等等。眼壓下降之后,常用的激光治療為激光周邊虹膜切開術(shù),手術(shù)為小梁切除術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議青光眼的患者在進(jìn)行小梁切除術(shù)之后,要注意保護(hù)眼睛,避免外傷,并且不要揉眼,防止因?yàn)槿嘌蹖?dǎo)致前房消失。
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怎么治青光眼青光眼的治療主要包括以下三種方式:藥物治療、激光治療、手術(shù)治療。藥物治療主要包括高滲劑、腎上腺素能受體激動(dòng)劑、碳酸酐酶抑制劑、β受體阻滯劑等等。在應(yīng)用藥物降低眼壓后,還可以應(yīng)用激光手術(shù)等方式降低眼壓,其中激光包括激光虹膜切開術(shù)、氬激光小梁成形術(shù)、激光鞏膜造瘺術(shù)、睫狀體光凝術(shù)等等,不同的激光可以用于治
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激光治青光眼怎么治療激光治療青光眼,一般來(lái)說就是進(jìn)行激光虹膜打孔手術(shù),激光房角切開手術(shù),激光小梁切除手術(shù),而做這些治療的原理都是一樣的,就是打開房水的引流通道,使房水能夠順利的引流出去,這樣就能避免房水的積聚,出現(xiàn)了眼壓增高,能夠有效的降低眼壓,能夠有效地控制青光眼病情的發(fā)展?,F(xiàn)在激光手術(shù)用的是非常多的,效果非常的好,