問(wèn)垂體瘤從鼻子上開(kāi)刀嗎
病情描述:
垂體瘤從鼻子上開(kāi)刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤的手術(shù)方式包括兩種,一個(gè)是進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)切除,另外一個(gè)是通過(guò)鼻腔做經(jīng)鼻蝶手術(shù)。具體選擇哪種手術(shù)方式要看腫瘤的狀況,需要先進(jìn)行磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查,如果腫瘤主要位于垂體窩內(nèi)或者在鞍上,可以通過(guò)經(jīng)鼻蝶手術(shù)這種手術(shù)的方式創(chuàng)傷比較小,術(shù)后恢復(fù)快,而如果腫瘤向鞍旁生長(zhǎng)與周邊的神經(jīng)或者是海綿竇出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連,就需要通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)了。
意見(jiàn)建議:
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒(méi)什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開(kāi)顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽(tīng)神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開(kāi)顱方式不一樣,差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對(duì)周邊都沒(méi)有什么影響,很簡(jiǎn)單,做完以后很快能出院。但是需要開(kāi)顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識(shí)有問(wèn)題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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垂體瘤怎么開(kāi)刀在臨床當(dāng)中,95%以上的垂體瘤都是采取經(jīng)鼻子的方式進(jìn)入手術(shù)開(kāi)刀,那么在正規(guī)的名稱(chēng)叫做經(jīng)鼻蝶垂體瘤入路切除垂體瘤。對(duì)于這種來(lái)講它主要就是在鼻腔內(nèi)部,找到鼻后部的相關(guān)黏膜,打開(kāi)之后應(yīng)用特制的咬骨鉗將通道打開(kāi),直接可以達(dá)到垂體瘤的底下。然后通過(guò)特制的鉗子,刮匙等一系列的器械將垂體瘤逐漸的刮除。如果垂體瘤的類(lèi)型相對(duì)來(lái)講比較好切除,而且形態(tài)規(guī)則,屬于初次發(fā)生的垂體瘤,那么像這樣的往往半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)就可以做完。做完手術(shù)之后再進(jìn)行適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ),止血操作,塞入相應(yīng)的膨脹海綿基本上手術(shù)就可以結(jié)束。因此,垂體瘤來(lái)講95%以上都是此種治療方式治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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垂體瘤要開(kāi)刀嗎如果患者存在垂體瘤,這些患者是否需要開(kāi)刀治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定,有一些患者假如瘤體不是很大,并且沒(méi)有激素分泌的異常,那么這些患者可以暫時(shí)不進(jìn)行治療。此外,如果患者瘤體不大,只是輕微的激素分泌的異常,那么此類(lèi)患者主要是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。因此對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),并不是所有的患者都要開(kāi)刀治療,如果患者對(duì)手術(shù)不耐受,那么這些患者可能還需要進(jìn)行放射治療。垂體瘤的患者除了會(huì)出現(xiàn)瘤體的壓迫癥狀,還容易出現(xiàn)激素分泌的異常,這些患者一定要及時(shí)就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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垂體瘤怎么開(kāi)刀病情分析:垂體瘤是全麻下經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)。神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)是目前垂體瘤的主流手術(shù)方式,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下,可以從各個(gè)方向?qū)⒛[瘤徹底切除,手術(shù)創(chuàng)傷比較小,患者的恢復(fù)比較快。意見(jiàn)建議:垂體瘤患者經(jīng)鼻手術(shù)前要注意避免感冒,術(shù)前三天要用呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻,保持好鼻腔衛(wèi)生。手術(shù)之后要盡量避免用力大便、劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等動(dòng)作,減少腦脊液鼻漏的發(fā)生。
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垂體瘤要開(kāi)刀嗎病情分析:并不是所有的垂體瘤都需要開(kāi)刀手術(shù)的。一般來(lái)說(shuō),如果垂體瘤瘤體直徑較小,沒(méi)有引起明顯的占位效應(yīng),是不需要給予特殊治療的。但是如果瘤體較大,引起了頭痛、惡心嘔吐、視力下降、腦水腫等占位效應(yīng),則需要立即開(kāi)刀手術(shù)切除腫瘤。意見(jiàn)建議:垂體瘤是需要在神經(jīng)外科進(jìn)行治療的。治療的方法包括藥物治療,放療以及手術(shù)治療。垂體瘤的診斷依賴(lài)于頭顱核磁共振,必要時(shí),還需要完成增強(qiáng)核磁共振檢查。
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腦垂體瘤手術(shù)從哪里開(kāi)刀開(kāi)刀是指手術(shù)治療,腦垂體瘤手術(shù)可以從鼻內(nèi)-蝶鞍通路進(jìn)行手術(shù)治療,也可以通過(guò)大腦前葉開(kāi)顱進(jìn)行手術(shù)治療。腦垂體瘤是一種來(lái)源于腺垂體、神經(jīng)垂體和胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮的腫瘤,可能是激素分泌失常、基因突變等因素影響所致,可以通過(guò)做經(jīng)蝶手術(shù)或者經(jīng)顱手術(shù)治療,經(jīng)蝶手術(shù)是目前垂體瘤手術(shù)最常用的方式,屬于一種微
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垂體瘤怎么開(kāi)刀垂體瘤的開(kāi)刀方式有兩種,一種是開(kāi)顱手術(shù),另外一種是經(jīng)蝶手術(shù)。經(jīng)蝶手術(shù)相對(duì)于開(kāi)顱手術(shù)來(lái)說(shuō)比較安全,且創(chuàng)傷也比較小。如果患者對(duì)手術(shù)不耐受,也可以用藥物治療?;颊咦⒁獗3制胶偷男膽B(tài),不要有太大心理壓力,在手術(shù)前多放松,控制好血壓,血糖。術(shù)后定期復(fù)查,還需要做激素水平監(jiān)測(cè)。飲食方面可以多吃高蛋白,高維生素的