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• 食管癌微創(chuàng)手術(shù)安全嗎？

  食管癌的微創(chuàng)手術(shù)是很安全的，因?yàn)樵趦?nèi)鏡下操作的話，手術(shù)視野會(huì)相應(yīng)的擴(kuò)大，甚至比你直視下開(kāi)胸手術(shù)，手術(shù)視野更加清楚，然后在有一些小的出血點(diǎn)，我們會(huì)及時(shí)地發(fā)現(xiàn)進(jìn)行處理，另外一個(gè)在內(nèi)鏡下操作，對(duì)于患者的這個(gè)損傷是比較小的，因?yàn)樵趦?nèi)鏡下我們可以看到，血管和食管和周圍的組織器官的關(guān)系，看得非常清楚，在內(nèi)鏡下利用內(nèi)鏡吻合器，來(lái)進(jìn)行處理的話，手術(shù)還是非常安全的，有些醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的，微創(chuàng)食管癌的手術(shù)的時(shí)間，甚至短于開(kāi)胸手術(shù)的時(shí)間，所以說(shuō)總的說(shuō)來(lái)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于食管癌來(lái)說(shuō)，是安全的。

  

  01:13
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 2197次

• 食管平滑肌瘤微創(chuàng)手術(shù)

  所有的腫瘤的治療，影響的治療方式一個(gè)重要的問(wèn)題，就是它的大小，對(duì)于良性腫瘤，多數(shù)來(lái)講是可以一次性切除，食管平滑肌的腫瘤切除可以用兩種方式，一種就是開(kāi)胸，開(kāi)胸手術(shù)常規(guī)手術(shù)，另外微創(chuàng)手術(shù)治療，就是經(jīng)過(guò)胸腔鏡治療，如果腫瘤不是很大，沒(méi)有周圍過(guò)多的并發(fā)癥的話，多數(shù)可以采用微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，目前也有新的一些方法，就是嘗試經(jīng)過(guò)食管鏡對(duì)一些黏膜比較表淺的部位，目前有些新的方法，對(duì)于腫瘤比較小，沒(méi)有其他并發(fā)癥的，可以嘗試在胃鏡下從黏膜進(jìn)行切除，當(dāng)然這種技術(shù)開(kāi)展的醫(yī)院比較少。

  

  01:05
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 15431次

• 食管憩室可以微創(chuàng)嗎
  食管部分的憩室可以微創(chuàng)，另外一部分的憩室是不能做微創(chuàng)的。根據(jù)憩室的發(fā)病部位不同分為咽食管憩室，食管中段憩室以及食管膈上膈下水平面的憩室。咽食管憩室是位于頸部，在頸部沒(méi)有自然的腔隙，因此不能行微創(chuàng)治療。但是食管中段的氣勢(shì)以及食管膈上，膈下憩室位于胸腔里面的，可以在胸腔鏡下行食管憩室切除。而食管膈下水平面的憩室大部分位于腹腔。也可以通過(guò)腹腔鏡下進(jìn)行食管膈下水平面憩室治療。治療一般是在胸壁或者腹壁開(kāi)兩到三個(gè)一公分左右的刀口即可完成手術(shù)，術(shù)后一般需要放置胸引管或者腹腔引流管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3596次

• 食管憩室可以做微創(chuàng)嗎
  我們根據(jù)食管憩室的發(fā)病部位不同可以分為咽食管憩室、食管中斷憩室以及食管格上及格下水平面的憩室。因?yàn)檠适彻芙Y(jié)合部的憩室是位于頸部，而頸部是沒(méi)有自然的腔隙的，一般是做不了微創(chuàng)手術(shù)，一般都需要通過(guò)切開(kāi)頸部肌肉層而進(jìn)行手術(shù)治療。而食管中斷的憩室以及食管格上水平面的憩室，是位于胸腔里面的，胸腔是個(gè)天然的腔隙空間，因此可以行胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)一般是在胸壁取兩到三個(gè)切口的一個(gè)公分左右的刀口即可完成手術(shù)。而食管格下水平面的憩室大部分是位于腹腔。腹腔也是一個(gè)天然的腔隙空間，因此格下的水平面的憩室也可以行腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，一般是在腹壁上打三個(gè)到四個(gè)一個(gè)公分左右的洞即可完成手術(shù)。常規(guī)胸腔里的手術(shù)需要放置胸腔閉式引流管和引流術(shù)后的積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 2922次

• 食管中段憩室手術(shù)大嗎?
  食管上的手術(shù)也不小的。如果是體積小沒(méi)有癥狀的，是不需要手術(shù)治療，如果影響了正常的食物下咽而引起食物潴留、吞咽困難是需要通過(guò)手術(shù)治療的。如果有炎癥，并且要防止出血，穿孔這些并發(fā)癥，所以也要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 1801次

• 食管憩室手術(shù)是微創(chuàng)嗎
  病情分析：食管憩室是一種長(zhǎng)期存在的一種食道內(nèi)壁的凹陷，會(huì)引起部分食物的殘留，可以采取微創(chuàng)手術(shù)，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，不算太大，這個(gè)手術(shù)技術(shù)是比較成熟的。意見(jiàn)建議：如果食管息肉比較小，可以在電子胃鏡下進(jìn)行切除，如果息肉比較大，一般都需要開(kāi)胸切除，建議可以去正規(guī)的醫(yī)院詳細(xì)咨詢檢查。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-22 1603次

• 食管憩室能微創(chuàng)嗎
  食管憩室是食管壁的一層或者多層發(fā)生局限性膨出，形成和食管腔相同的囊袋，造成不同程度的食管運(yùn)動(dòng)功能障礙，我們稱之為食管憩室。根據(jù)食管囊袋的位置或者大小，以及出現(xiàn)的癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)確定治療的方法。而微創(chuàng)手術(shù)是治療食管憩室方法的一種，具體患者應(yīng)該使用哪種方法進(jìn)行治療，主要看患者的病情和自身情況，根據(jù)檢查結(jié)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-27 1929次

• 食管憩室的癥狀
  咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲，即氣過(guò)水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大，內(nèi)蓄有食物時(shí)，有如頸部腫脹，在內(nèi)則可壓迫食管近端，造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí)，入口已呈隙狀，內(nèi)鏡下也難見(jiàn)到，咽下困難和營(yíng)養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-16 3948次