問糖化血紅蛋白能代替血糖檢測(cè)嗎
病情描述:
糖化血紅蛋白能代替血糖檢測(cè)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血糖化血紅蛋白是不能代替血糖檢測(cè)的。血糖的檢測(cè)包括空腹血糖和餐后血糖,血糖是在一天中是不斷變化的。所以說我們應(yīng)用降糖藥或者是胰島素的時(shí)候,要根據(jù)血糖數(shù)值的變化來改變用量。糖化血紅蛋白反映的是近三個(gè)月以來血糖高低的情況,但是不能反映具體的血糖數(shù)值。
意見建議:
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糖化血紅蛋白10%嚴(yán)重嗎患者糖化血紅蛋白10%一般較嚴(yán)重,一般糖化血紅蛋白在9%以上建議患者用胰島素治療或胰島素加口服藥治療。糖化血紅蛋白表示近三個(gè)月的平均血糖數(shù)值,正常值是6.5%,對(duì)于孕婦來講要控制在6%甚至在6.5%以下。而糖化血紅蛋白達(dá)到10%代表患者近三個(gè)月血糖均較高,血管長(zhǎng)期泡在高糖濃度的血液當(dāng)中,會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的加速出現(xiàn),可以促使斑塊的形成造成心梗、腦梗等糖尿病的慢性并發(fā)癥。所以糖化血紅蛋白10%需要盡快降血糖,根據(jù)肝腎功能的情況,還有患者的飲食和運(yùn)動(dòng)。建議堅(jiān)持5駕馬車的原則來降糖,即飲食和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖酌情用藥治療,同時(shí)還要接受糖尿病的宣教。01:46
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糖化血紅蛋白5.8正常嗎糖化血紅蛋白5.8%一般是正常的,糖化血紅蛋白的正常范圍是4~6%,這是化驗(yàn)室給出的標(biāo)準(zhǔn),如果化驗(yàn)室經(jīng)過了國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定,同時(shí)其儀器設(shè)備和試劑都是符合要求的,在實(shí)驗(yàn)室所做出的糖化血紅蛋白5.8%的結(jié)果就是在正常范圍之內(nèi)。在解讀5.8%糖化血紅蛋白是否正常的時(shí)候,還要考慮到一些特殊的因素。比如患者是嚴(yán)重貧血的患者,或者是患者患有血液病同時(shí)合并了糖尿病,血紅蛋白只有50克每升,如果此時(shí)糖化血紅大概5.8%,就意味著糖化血紅蛋白水平可能是異常的。還有一種血液病叫做紅細(xì)胞增多癥,這種病人的體內(nèi)血紅蛋白和血紅蛋白的數(shù)量是明顯的增高,即使病人糖化血紅蛋白的水平在4~6%之間,也可能是異常的糖化血紅蛋白。所以,對(duì)于糖化血紅蛋白是5.8%通常情況下是正常的,其是在正常范圍之內(nèi)的。但是對(duì)于嚴(yán)重的貧血患者或者是有紅細(xì)胞增多癥的特殊血液病患者,要區(qū)分對(duì)待。02:06
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糖化血紅蛋白能代替血糖檢測(cè)嗎是不能代替的。糖化血紅蛋白代表了兩到三個(gè)月來血糖平均情況,是一項(xiàng)很有意義的指標(biāo),但不能夠代替日常的血糖監(jiān)測(cè),因?yàn)檠潜O(jiān)測(cè)是用來指導(dǎo)調(diào)整治療方案的,3個(gè)月才一次的檢查指導(dǎo)情況變化在時(shí)間上就太晚了?;颊咝枰?jīng)常測(cè)量血糖,在感到不舒服的時(shí)候測(cè)量血糖是最重要的指標(biāo),各個(gè)餐次前后的血糖變化分別代表不同的狀態(tài),不能只通過糖化血紅蛋白看血糖的平均狀態(tài),而通過監(jiān)測(cè)各個(gè)時(shí)間、各個(gè)餐次的血糖值為治療提供依據(jù)。三餐前后的血糖變化、藥物和胰島素的用量是不一樣,醫(yī)生會(huì)根據(jù)各個(gè)時(shí)間的不同血糖值,給患者安排三餐如何吃,哪一餐前如何用藥的。必須經(jīng)常測(cè)量血糖的變化,發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)時(shí)及時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整,使胰島素的患者會(huì)出現(xiàn)空腹血糖高,而餐后血糖正?;蛘咂?,以及一天中不同的時(shí)間段既有高血糖又有低血糖的現(xiàn)象,如果只檢測(cè)某一點(diǎn)的血糖很難調(diào)整好胰島素用量??傮w上來說,病情越不穩(wěn)定者越需要監(jiān)測(cè)一天中多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖。糖化血紅蛋白和血糖測(cè)定有不同的用途,二者該結(jié)合起來運(yùn)用,不能因?yàn)樘腔t蛋白能夠代表三個(gè)月的血糖就用來代替血糖監(jiān)測(cè),糖化血紅蛋白檢測(cè)多用于長(zhǎng)期效果的觀察。語音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
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糖化血紅蛋白5.8糖化血紅蛋白對(duì)于糖尿病病人可以用來檢測(cè)糖尿病病人血糖的控制水平,因?yàn)槠渲饕磻?yīng)的是一到兩個(gè)月的血糖的平均水平。正常的時(shí)候應(yīng)該是在4%-6%范圍,但是糖化血紅蛋白還容易受到一些因素的干擾,比如說高脂血癥、檢測(cè)時(shí)實(shí)驗(yàn)室的溫度、檢測(cè)的及時(shí)性,比如說抽了血放到第二天去做,可能就會(huì)影響到它的準(zhǔn)確性,因此糖化血紅蛋白平時(shí)不作為糖尿病的一個(gè)診斷指標(biāo)。可以用來檢測(cè)糖尿病病人的血糖的控制水平,對(duì)于糖尿病人可以建議三個(gè)月做一次,來觀測(cè)用藥以后血糖控制的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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糖化血紅蛋白7.5嚴(yán)重嗎糖化血紅蛋白是了解糖尿病控制狀態(tài)的重要指標(biāo)。一般來說,糖尿病人都必須定期的檢查糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白7.5比較嚴(yán)重。正常人群的糖化血紅蛋白一般在6.3以下。建議您平時(shí)注意飲食,少吃油膩,辛辣的食物,多吃豆類,谷類,粗糧,蔬菜,含糖量低的水果等。
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糖化血紅蛋白反應(yīng)幾周病情分析:糖化血紅蛋白反應(yīng)近12周的血糖水平,也就是近三個(gè)月的血糖水平。如果患者近三個(gè)月的血糖水平高于正常,則糖化血紅蛋白也會(huì)高于正常范圍。糖化血紅蛋白的值不局限于患者監(jiān)測(cè)的某一個(gè)點(diǎn)的血糖水平,而是反映近三個(gè)月中監(jiān)測(cè)的絕大多數(shù)的血糖值位于哪一個(gè)血糖平面中。意見建議:多監(jiān)測(cè)幾次血糖水平,絕大多數(shù)血糖值位于的血糖平面中,就可以推算糖化血紅蛋白的值。
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糖化血紅蛋白是血糖嗎?前段時(shí)間,我接診了一位56歲的糖尿病患者,他自述在醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖過程中,對(duì)糖化血紅蛋白這一指標(biāo)不理解。因此詢問糖化血紅蛋白是否就是血糖,以及其與血糖監(jiān)測(cè)有何不同。為幫助他更好地理解糖化血紅蛋白的含義及其在糖尿病管理中的作用,我向他進(jìn)行了詳細(xì)的解釋。就來跟大家分享關(guān)于糖化血紅蛋白與血糖的關(guān)系,以及它們?cè)?/div>總糖化血紅蛋白與糖化血紅蛋白區(qū)別總糖化血紅蛋白與糖化血紅蛋白區(qū)別主要是檢測(cè)對(duì)象不同,其它都是相同的。1、糖化血紅蛋白:該檢查主要是檢測(cè)糖化血紅蛋白C型,其是葡萄糖或其它糖與血紅蛋白的氨基發(fā)生非酶催化反應(yīng)的產(chǎn)物,與血糖濃度呈現(xiàn)正相關(guān),反映的是最近8-12周的平均血糖水平,正常范圍為4%-6%,不能反映瞬時(shí)血糖水平和血糖波動(dòng)的情況,也
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