問蛛網膜下腔出血水腫怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔出血水腫怎么辦
答醫(yī)生回答
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院神經內科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23725次
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蛛網膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統(tǒng)，引起的神經性的發(fā)燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 5042次
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蛛網膜下腔出血水腫怎么辦蛛網膜下腔出血隨著病情的演變，容易出現(xiàn)腦水腫，顱內壓的增高，再次出血，腦血管的痙攣，腦積水的形成，癲癇的發(fā)生，電解質的紊亂等并發(fā)癥。臨床上出現(xiàn)了腦水腫的高峰期，顱內壓的增高，這時候主要使用脫水劑。比如甘露醇，呋塞米，甘油果糖，甘油氯化鈉，也可以選用白蛋白等脫水利尿，降低顱內壓。同時，也可以適當的限制患者的液體入量，維持患者的液體的負平衡。蛛網膜下腔出血的患者，也應該積極的調控好血壓，防止再出血，及積極的預防其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:26”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-01 2198次
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蛛網膜下腔出血水腫治療蛛網膜下腔出血以后流出的血液，可以刺激細胞造成腦細胞的水腫，或者是壞死，造成顱內壓的增高，在這種情況下，可以使用藥物進行治療，藥物就是脫水降顱壓類的藥物，包括呋塞米注射液和甘油果糖注射液，呋塞米注射液和甘油果糖注射液通過加細胞內腫脹的水分帶出細胞外，然后排出體外，減輕他的水腫狀態(tài)。一般來說，在急性出血六小時以內，甘露醇最好慎用，甘露醇注射液也是一種脫水降顱壓的藥物，而且它效果可能比甘油果糖更加迅速，更加有效，但是因為它會將水腫出來的水帶到血管里，造成再出血的風險，所以在六小時以內盡量慎用。語音時長 01:32”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-26 3291次
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蛛網膜下腔出血水腫期多久病情分析：蛛網膜下腔出血的水腫期一般在一到兩周左右，如果患者是屬于腦實質性出血，一般在出血后3到5天會達到水腫的高峰時期，在高峰期過了之后水腫會逐漸得到緩解，最后會逐漸的消退，這整個過程一般需要1到2個星期左右。意見建議：建議有蛛網膜下腔出血癥狀的患者及時去醫(yī)院神經內科就醫(yī)，嚴格遵醫(yī)囑使用藥物治療，治療期間還需要注意調整自己的飲食結構。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-08-11 1602次
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蛛網膜下腔出血怎么辦蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網膜下腔出血。
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 2902次
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蛛網膜下腔出血水腫怎么辦蛛網膜下腔出血隨著病情的演變，容易出現(xiàn)腦水腫，顱內壓的增高，再次出血，腦血管的痙攣，腦積水的形成，癲癇的發(fā)生，電解質的紊亂等并發(fā)癥。臨床上出現(xiàn)了腦水腫的高峰期，顱內壓的增高，這時候主要使用脫水劑。比如甘露醇，呋塞米，甘油果糖，甘油氯化鈉，也可以選用白蛋白等脫水利尿，降低顱內壓。同時，也可以適當的限制
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 338次
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蛛網膜下腔出血水腫期多久蛛網膜下腔出血的患者可能水腫期為一周到兩周左右。但是對于存在蛛網膜下腔出血的患者，最主要的可能是患者會出現(xiàn)腦血管的痙攣，這些患者一定要及時就診。如果患者存在腦實質的出血，這些患者一般在發(fā)病3到5天之內會出現(xiàn)腦水腫的高峰期，患者一般在1到2周左右水腫會逐漸的減退。如果患者存在蛛網膜下腔出血，這些患者會
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 193次
