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• 膽囊結(jié)石并萎縮是否要膽囊切除

  這種情況建議手術(shù)治療，將膽囊摘除。膽囊結(jié)石大于三公分，即使沒(méi)有癥狀，也應(yīng)做手術(shù)?；蚰懩医Y(jié)石大于一公分，同時(shí)合并有癥狀，如典型膽囊炎，腹部不適，又排除了心血管、食管等等問(wèn)題后，明確的膽結(jié)石癥狀，需要做手術(shù)。膽結(jié)石同時(shí)合并膽囊息肉，兩病共存，發(fā)炎、癌變的風(fēng)險(xiǎn)要升高，需要做手術(shù)。膽結(jié)石長(zhǎng)期反復(fù)導(dǎo)致膽囊炎形成膽囊萎縮，膽囊功能下降，這種情況下也應(yīng)做手術(shù)。

  

  01:12
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3147次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22356次

• 膽囊結(jié)石萎縮是要切除嗎
  對(duì)于膽結(jié)石引起的膽囊萎縮，一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)橐呀?jīng)引起了膽囊萎縮的情況。膽囊結(jié)石的個(gè)體或者是數(shù)量一般是非常大的，在這種情況下膽囊本身的功能受到了一定的影響，所以才會(huì)引起膽囊的萎縮，同時(shí)由于這種較大的結(jié)石對(duì)膽囊內(nèi)壁的摩擦，可能會(huì)引起的內(nèi)壁出現(xiàn)炎性的息肉和一些特殊的腫瘤前的病變。為了緩解膽囊結(jié)石引起的膽囊萎縮，而導(dǎo)致的膽囊息肉和膽囊的癌前病變，需要進(jìn)行膽囊的切除以解除早期的病變的危害，同時(shí)可以解除患者由膽囊結(jié)石引起的疼痛和膽囊的炎癥對(duì)生活造成的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-21 3649次

• 膽囊結(jié)石要切除膽囊嗎
  一般來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石如果沒(méi)有明顯癥狀，屬于靜止型的膽囊結(jié)石，這種情況下暫時(shí)可以不用切除膽囊。比如說(shuō)膽囊孤立的結(jié)石，但是沒(méi)有右上腹反復(fù)膽絞痛的情況，平時(shí)注意飲食調(diào)理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，這樣可能會(huì)好一點(diǎn)。膽囊結(jié)石如果伴有膽囊炎，引起右上腹膽絞痛反復(fù)發(fā)作的話是需要切除膽囊的?，F(xiàn)在采用腹腔鏡下膽囊切除用的比較多，手術(shù)創(chuàng)傷更小一點(diǎn)，一般是在腹部打兩到三個(gè)孔，通過(guò)腔鏡器械操作切除膽囊。以前還有保膽取石的方式，現(xiàn)在應(yīng)用的比較少。因?yàn)楸Ａ裟懩?，切開取石，術(shù)后可能會(huì)造成膽瘺的風(fēng)險(xiǎn)比較大，術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，現(xiàn)在開展的比較少。膽囊結(jié)石術(shù)后還要注意飲食調(diào)理，一般來(lái)說(shuō)飲食不能吃一些辛辣刺激和油膩的，要低脂、低膽固醇飲食，要戒煙戒酒更好一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-10 3353次

• 膽囊結(jié)石要切除膽嗎
  膽囊結(jié)石如果無(wú)明顯的臨床癥狀，僅在體檢和手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，則稱為靜止性膽囊結(jié)石。靜止性膽囊結(jié)石，一般不需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，可以暫時(shí)觀察和隨訪。對(duì)于下列情況可以考慮手術(shù)治療：結(jié)石直徑大于等于3厘米。合并需要開腹的手術(shù)伴有膽囊息肉大于1厘米。 大膽囊壁增厚膽囊壁鈣化或磁性的膽囊結(jié)石。合并糖尿病、心肺功能障礙膽囊結(jié)石時(shí)，膽囊炎發(fā)生有十年以上者。同時(shí)對(duì)于有癥狀，尤其是由于膽囊結(jié)石而反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎，甚至導(dǎo)致胰腺炎性黃疸者，則需要盡快進(jìn)行膽囊切除術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 1801次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)是切除膽囊嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石手術(shù)一般分為兩種情況，一種是膽囊切除手術(shù)，包括膽囊和膽囊內(nèi)的結(jié)石完全可以徹底清除掉。第2種方法是保留膽囊取出膽囊內(nèi)的結(jié)石，然后將膽囊縫合，這種情況一般結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率也是比較高的。意見建議：不論是采取哪種手術(shù)治療膽囊結(jié)石都應(yīng)該在術(shù)后盡量多吃清淡易消化，低脂飲食，減少膽結(jié)石的形成，或者是膽管結(jié)石的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)該多飲水，多運(yùn)動(dòng)，這些都有助于促進(jìn)膽汁排泄，減少繼續(xù)形成結(jié)石的可能。同時(shí)要定期復(fù)查膽道系統(tǒng)的一些彩超磁共振，查看是否有發(fā)展成為膽管結(jié)石的可能。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-03-26 2103次

• 膽囊結(jié)石膽囊萎縮
  膽囊萎縮常常是慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果。慢性膽囊炎的炎癥反復(fù)發(fā)作可以使膽囊周圍組織黏連，膽囊壁增厚，逐漸形成最終導(dǎo)致膽囊萎縮，膽囊完全失去功能。膽囊結(jié)石反反復(fù)復(fù)發(fā)作也可以導(dǎo)致慢性的膽囊炎，慢性膽囊炎是膽囊能持續(xù)性的反復(fù)發(fā)作的炎癥過(guò)程，超過(guò)90%的病人有膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的病人如果合并有膽囊炎和膽囊萎
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 176次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說(shuō)，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 573次