問(wèn)如何檢查庫(kù)欣綜合征
病情描述:
如何檢查庫(kù)欣綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫(kù)欣綜合征可以到三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查,可以做皮質(zhì)醇節(jié)律試驗(yàn),同時(shí)要檢查促腎上腺皮質(zhì)激素的水平。也可以做一下垂體的磁共振檢查或者是CT檢查,以及全面的體格檢查進(jìn)行診斷,根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷病因之后,采取對(duì)癥的治療措施。
意見(jiàn)建議:
一旦確診庫(kù)欣綜合征,不要過(guò)度的緊張焦慮,要調(diào)整好心態(tài),要根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行治療。大部分的患者都需要進(jìn)行手術(shù)患者要嚴(yán)格按醫(yī)師的指導(dǎo)治療,并且要注意加強(qiáng)護(hù)理,平時(shí)不能過(guò)度勞累。
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庫(kù)欣綜合征怎么治療庫(kù)欣綜合征首選手術(shù)治療,如果沒(méi)有手術(shù)條件的就是藥物治療。庫(kù)欣綜合征手術(shù)治療的指征其實(shí)就是看手術(shù)能不能切下來(lái),以及手術(shù)能不能很好的、很干凈的切除,一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術(shù)的。還有一種就是腎上腺的庫(kù)欣綜合征,有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生,如果腺瘤、增生或者腎上腺結(jié)節(jié)是單側(cè)的,也可以選擇手術(shù)治療。但是如果是雙側(cè),并且雙側(cè)分泌皮脂醇的量是一樣的,手術(shù)的治療方式就不可取了,因?yàn)槭中g(shù)不能夠治愈了,就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑,還有米非司酮等藥物,一般只適用于無(wú)法手術(shù)的患者或者是腎上腺皮質(zhì)癌導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征。這種皮質(zhì)癌如果沒(méi)有手術(shù)條件,比如已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、向周圍嚴(yán)重的侵犯,這時(shí)沒(méi)有手術(shù)條件也只能使用藥物,也就是姑息治療。01:27
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庫(kù)欣綜合征是什么病庫(kù)欣綜合征又叫做皮質(zhì)醇增多癥,過(guò)去曾經(jīng)被翻譯成柯興綜合征,其實(shí)本質(zhì)上是由于腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)醇增多了,長(zhǎng)時(shí)間分泌增多所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀的癥后群。一般表現(xiàn)就是因?yàn)槠べ|(zhì)醇增多所引起來(lái)的滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等癥狀,所有的癥狀都是跟皮質(zhì)醇分泌增多相關(guān),跟其他激素不具有相關(guān)性。當(dāng)皮質(zhì)醇降下來(lái)之后,所有皮質(zhì)醇增多的癥狀或者庫(kù)欣綜合征等癥狀都能夠消失,這就是庫(kù)欣綜合征。所以本質(zhì)上來(lái)說(shuō)就是一種激素分泌增多,這種激素叫做皮質(zhì)醇,也叫做糖皮質(zhì)激素,也就是治病經(jīng)常使用那種激素,體內(nèi)自身分泌增多所導(dǎo)致的一系列癥狀的癥后群。01:26
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如何檢查庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征診斷比較簡(jiǎn)單,關(guān)鍵在于鑒別診斷,因?yàn)閹?kù)欣綜合征有典型的臨床癥狀,表現(xiàn)為滿月臉,水牛背,向心性肥胖,皮膚紫紋等等。關(guān)鍵在于如何查出庫(kù)欣綜合征的病因,比較常見(jiàn)的庫(kù)欣病,我們可以做一下皮質(zhì)醇節(jié)律試驗(yàn),同時(shí)檢查一下促腎上腺皮質(zhì)激素的水平。如果懷疑垂體瘤引起的庫(kù)欣病,可以做一下垂體的磁共振檢查。如果懷疑是腎上腺皮質(zhì)腺瘤或者皮質(zhì)癌引起的庫(kù)欣綜合征,可以檢查一下腎上腺的超聲或者CT。如果是其他部位惡性腫瘤引起的庫(kù)欣綜合征,就需要做一下全面的體格檢查,明確診斷,選擇對(duì)癥治療的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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怎么檢查庫(kù)欣綜合征如果考慮患者有可能患有庫(kù)欣綜合征,那么需要完善的檢查主要包括糖皮質(zhì)激素的節(jié)律的測(cè)定,以及血漿ACTH節(jié)律的測(cè)定,還要完善腎上腺B超或者是CT以及垂體核磁共振,還有血生化檢查,X線檢查等。對(duì)于患有庫(kù)欣綜合征的患者,想做糖皮質(zhì)激素異常的測(cè)定主要是為了明確有沒(méi)有血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律的異常。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇明顯增高,主要是想看是否是糖皮質(zhì)激素血癥高了之后24小時(shí)的皮質(zhì)醇也隨之增高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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要怎么檢查庫(kù)欣綜合征病情分析:庫(kù)欣綜合征檢查,首先需要到三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科掛號(hào)就診,進(jìn)行體格檢查,血常規(guī)檢查,血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定,午夜唾液皮質(zhì)醇測(cè)定,血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定,CT等一些相關(guān)檢查進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議:一旦確診庫(kù)欣綜合征,首先要明確一下具體的發(fā)病原因,根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行治療,日常要給身體多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),也要避免熬夜或者是進(jìn)行一些重體力勞動(dòng),要保持良好的心態(tài),定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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庫(kù)欣綜合征如何檢查病情分析:庫(kù)欣綜合征的患者檢查需要到醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行體格檢查,24小時(shí)的尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定血漿,促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定,血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定以及CT等一些相關(guān)檢查進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議:庫(kù)欣綜合征的患者大部分都需要進(jìn)行手術(shù)治療,患者可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科掛號(hào)就診,患病之后患者必須要保證充足的營(yíng)養(yǎng),平時(shí)不能熬夜,睡眠作息都要有規(guī)律,要定期到醫(yī)院復(fù)查。
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如何確診庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、午夜唾液皮質(zhì)醇測(cè)定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見(jiàn)的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,簡(jiǎn)稱為庫(kù)欣病。本病多見(jiàn)于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。