為你推薦

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12611次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51403次

• 體溫正常但是感覺(jué)發(fā)熱
  一、這是內(nèi)火旺盛所致，身體沒(méi)有其他毛病建議好好的休息一下，可以聽(tīng)一些輕音樂(lè)還可以選擇喝一些百合綠豆湯等一些清熱下火的食品。不要在有空調(diào)電扇的房間呆著太長(zhǎng)時(shí)間容易得空調(diào)病的，即使要吹空調(diào)溫度在26度左右是比較合適的，也是比較省電的。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)比如散步游泳都是很好的，飲食方面也不要太油膩，要保證充足的睡眠。二、在中醫(yī)里，這種現(xiàn)象應(yīng)該是屬于陽(yáng)性的體質(zhì)，陽(yáng)性的體質(zhì)的人體溫都會(huì)自覺(jué)很高人靠近你也會(huì)感覺(jué)到熱。再就是西醫(yī)一方面講的一些散熱的問(wèn)題，這都是不屬于病的，是屬于正常的現(xiàn)象的。三、可能是上火了建議多喝一些水，多吃一些蔬菜和水果進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-19 10210次

• 體溫正常但是身體發(fā)熱
  一，一般是中醫(yī)所說(shuō)的腎虛而導(dǎo)致的，中醫(yī)可能存在內(nèi)分泌的一些疾病，植物神經(jīng)紊亂而導(dǎo)致的，建議平時(shí)要多飲水，肝火太旺要多吃一點(diǎn)苦瓜、番茄等一些涼性的食物。最好在當(dāng)?shù)厝フ?guī)的醫(yī)院去看一下中醫(yī)，以免耽誤病情，引起其他的疾病。平時(shí)也要多注意鍛煉，來(lái)保證充足的睡眠情況。二，有可能是屬于植物神經(jīng)功能紊亂，我們可以服用一些調(diào)理植物神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)谷維素片等等。也可以去看中醫(yī)，服用中藥調(diào)理植物神經(jīng)的效果是比較好的，一般根據(jù)小柴胡湯還有柴胡桂枝湯等加減的治療。中醫(yī)、中西醫(yī)的結(jié)合治療，或者是補(bǔ)充維生素和一些微量元素，多到戶外運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-19 15723次

• 體溫正常但是全身發(fā)冷是新冠嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，體溫正常但是全身發(fā)冷可能是新型冠狀病毒感染，也有可能是環(huán)境因素、缺鐵性貧血等原因?qū)е隆?、新型冠狀病毒感染：如果身體出現(xiàn)了發(fā)冷的情況，并且體溫比較正常，不說(shuō)明身體沒(méi)有感染新型冠狀病毒，需要做新型冠狀病毒抗原檢測(cè)或新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，如果檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性，說(shuō)明體內(nèi)感染了新型冠
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠36.5體溫正常嗎
  新冠是指新型冠狀病毒，患者在感染新型冠狀病毒后出現(xiàn)體溫36.5℃的現(xiàn)象，屬于正?，F(xiàn)象。新型冠狀病毒感染是一種呼吸道疾病，具有較強(qiáng)的傳染力，主要通過(guò)接觸感染者或飛沫等方式傳播，患者在感染后通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、四肢無(wú)力等癥狀?；颊唧w溫處于36.5℃屬于正?，F(xiàn)象，代表患者病情有所好轉(zhuǎn)。由于病毒侵入人體后
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-20 3112次

• 有發(fā)熱的癥狀但是體溫正常
  自我感覺(jué)和實(shí)際體溫不一定完全一致的
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽(yáng)醫(yī)院

  2020-03-04 1000次

• 體溫正常但是頭有點(diǎn)痛咳嗽是新冠肺炎嗎
  有痰嗎。痰什么顏色？有沒(méi)有接觸湖北人或者確診新冠肺炎患者？
  周凌云 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-03-19 1602次