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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12770次

• 支氣管擴(kuò)張胸膜增厚粘連患者可跑步嗎

  支氣管擴(kuò)張胸膜增厚粘連患者不可跑步。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是一類慢性感染性的呼吸道系統(tǒng)疾病，會(huì)破壞病人的支氣管結(jié)構(gòu)，使肺功能下降，阻礙肺部的正常擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致患者活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。因此，通常并不建議患者做跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。但是為提升病人的身體抵抗力、增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì)，避免各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，病人是可以做適度的慢走運(yùn)動(dòng)，比如廣播體操以及太極拳等，一些支氣管擴(kuò)張晚期的患者，肺部出現(xiàn)嚴(yán)重的結(jié)果改變，肺功能下降非常明顯的。這類患者通常會(huì)有反復(fù)的咳嗽、咳痰、咳血，以及呼吸困難等出現(xiàn)。所以這類病人更是不建議進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)的，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行慢走、呼吸操等活動(dòng)。建議適當(dāng)吸氧、多休息、多保暖、多補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)、增強(qiáng)抵抗力，這樣才可以減少支氣管擴(kuò)張的急性加重出現(xiàn)。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 3474次

• 右肺下葉局部支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是比較常見的，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。它一般多發(fā)于青壯年男性，誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的因素比較多，也非常復(fù)雜，一般大部分患者多繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)的感染和支氣管阻塞后，反復(fù)導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)，所以導(dǎo)致支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久擴(kuò)張，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些比如慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血等比較典型的癥狀，由于患者出現(xiàn)是右肺下葉局部支氣管擴(kuò)張，在臨床上相對(duì)來說比較局限，這時(shí)治療主要是根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。首先是要抗感染，針對(duì)支氣管擴(kuò)張常用的抗感染藥物有頭孢菌素類，青霉素類藥物，大環(huán)內(nèi)酯類藥物以及喹諾酮類藥。患者出現(xiàn)大量膿液，如果不能及時(shí)引流，可能對(duì)疾病本身會(huì)造成一定的影響，因此對(duì)于一些引流困難的，可以給予正確的引流或者采用體位引流以及纖維支氣管鏡進(jìn)行引流。三，對(duì)癥處理，支氣管擴(kuò)張患者如果出現(xiàn)有高熱現(xiàn)象，可以適當(dāng)?shù)慕o予退熱以及降溫處理。所以針對(duì)支氣管擴(kuò)張右肺下葉局限性擴(kuò)張的患者，一定要重視，并且及時(shí)給予抗感染，止咳，止血等對(duì)癥處理，一般都會(huì)得到有效控制。
  語音時(shí)長 02:16”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-02 8320次

• 右肺下葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  右肺下葉出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張，通常只是局部時(shí)不算特別嚴(yán)重，因?yàn)橹皇蔷窒拊谟曳蔚南氯~，即使出現(xiàn)了咳嗽，咳痰，胸悶，氣粗，如果要根治，即使將右肺下葉切除也是可以的，只要可以預(yù)防進(jìn)展，預(yù)防變成嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，可以選擇手術(shù)治療。在用藥方面的，主要是針對(duì)這些支氣管擴(kuò)張的癥狀，以及產(chǎn)生的一些原因進(jìn)行處理，癥狀就會(huì)有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困難，所以住院觀察，持續(xù)的吸氧，在后期可以注意使用一些理療的方法，促進(jìn)肺的功能康復(fù)，用藥方面，主要是抗生素。
  語音時(shí)長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 7180次

• 右肺支氣管擴(kuò)張的后果
  炎癥先損壞管壁纖毛狀上皮，繼而管壁彈力纖維平滑肌軟骨等等，組織破壞后逐漸為纖維組織所代替，支氣管呈柱狀或者囊狀擴(kuò)大，出現(xiàn)感染分泌物。有的支氣管還可以因?yàn)檠装Y纖維化的收縮而被閉塞致肺不張。一般經(jīng)過抗感染治療，可以使支氣管和肺部的炎癥得以改善，但是不能逆轉(zhuǎn)。支氣管擴(kuò)張的病理改變，可以切除病變肺組織，是治
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 81次

• 局部支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  局部的支氣管擴(kuò)張，它的病情還不算特別嚴(yán)重，我們要根據(jù)目前的臨床癥狀，選擇對(duì)癥處理以及抗感染治療，畢竟是局部的支氣管擴(kuò)張，而不是全肺，所以我們可以在纖支鏡進(jìn)行手術(shù)操作，將它治療，然后使用抗生素預(yù)防感染。對(duì)于支氣管擴(kuò)張通常伴隨有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，氣促，紫紺，呼吸困難等等，對(duì)于這些癥狀，我們要對(duì)癥處
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 843次

• 右肺下葉少許支氣管擴(kuò)張感染,局部類結(jié)陰影
  建議抗炎治療后復(fù)查
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-04-06 1200次

• 肺感染，支氣管擴(kuò)張，局部增厚。
  您好，我是李天鴻醫(yī)生，很高興為您服務(wù)！
  李天鴻 主治醫(yī)師妙手線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2019-12-23 800次