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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8153次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14236次

• 膽堿能性蕁麻疹癥狀
  膽堿能性蕁麻疹主要由于運動受熱或者精神緊張，進(jìn)食一些比較熱的食物之后，軀體的溫度上升，導(dǎo)致自身釋放乙酰膽堿，從而引起的一種過敏反應(yīng)。癥狀主要表現(xiàn)為一些風(fēng)團(tuán)和瘙癢，大部分患者在受刺激之后，數(shù)分鐘出現(xiàn)一些小的風(fēng)團(tuán)，一般情況下發(fā)生于軀干前后。患者感覺瘙癢，有的甚至伴有刺痛感或者燒灼感。在得了膽堿能性蕁麻疹之后，要盡量避免誘因，可以使用抗組胺藥物和一些止癢劑來進(jìn)行治療，除了常規(guī)使用抗組胺藥物之外，也可以加用阿托品，利血平來進(jìn)行輔助治療，外用藥物可以選用止癢液或者爐甘石洗劑來治療。
  語音時長 01:08”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-07-11 3657次

• 什么是膽堿能性蕁麻疹
  什么是膽堿能蕁麻疹？膽堿能蕁麻疹多見于年輕患者，主要是由于運動受熱，情緒緊張，進(jìn)食熱飲或乙醇等飲品，軀體深部溫度上升，促使膽堿能神經(jīng)發(fā)生沖動而釋放乙酰膽堿，作用于肥大細(xì)胞而發(fā)病。表現(xiàn)為受刺激后數(shù)分鐘出現(xiàn)直徑為一到三毫米的圓形丘疹型風(fēng)團(tuán)，周圍有程度不一的紅暈，常散發(fā)作于軀干上部和肢體近心端，互不融合，自覺劇烈瘙癢，刺感燒灼感，有時僅有瘙癢而無皮損，可見于30至60分鐘內(nèi)消退，偶爾可伴有乙酰膽堿引起的全身癥狀，如頭痛，瞳孔縮小，腹痛，腹瀉等。
  語音時長 1:37”
  陶麗珠 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一六九醫(yī)院

  2019-01-09 4153次

• 怎么確定是不是膽堿能性蕁麻疹
  一般可以通過皮膚癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、乙酰膽堿皮試、運動激發(fā)試驗等方式確定是不是膽堿能性蕁麻疹，做此檢查時，需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、皮膚癥狀：膽堿能性蕁麻疹通常是運動方式不當(dāng)、過度飲酒、應(yīng)激反應(yīng)、天氣炎熱等原因引起，會出現(xiàn)皮膚瘙癢、麻刺感、燒灼感等癥狀。當(dāng)身體出現(xiàn)此癥狀時，則考慮是患有本疾
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 膽堿能性蕁麻疹的治療
  膽堿能性蕁麻疹的治療方法通常有一般治療、外用藥物、口服藥物等。為了避免出現(xiàn)副作用，患者應(yīng)注意不可以擅自用藥。1、一般治療：膽堿能性蕁麻疹屬于蕁麻疹的一種特殊類型。本病的發(fā)病原因目前尚不明確，但多數(shù)患者會在運動后或者精神緊張的情況下誘發(fā)疾病?；疾∫院笕菀讓?dǎo)致皮膚部位出現(xiàn)明顯的瘙癢感，而且還有可能會形成
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-08 0次

• 膽堿能性蕁麻疹
  你好，請問現(xiàn)在什么癥狀？
  孟令棟 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2020-09-22 1100次

• 膽堿能性蕁麻疹
  您好，請發(fā)幾張圖片過來看一下。
  肖春才 副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-04-30 1101次