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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51404次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12612次

• 新冠病毒肺炎傳播途徑
  新型冠狀病毒感染最主要的傳播方式是飛沫傳播以及接觸傳播。飛沫傳播的距離通常情況下比較短，一般不會(huì)超過(guò)一米，所以與感染者保持適當(dāng)?shù)木嚯x，有助于減少新型冠狀病毒感染的傳播。另外還可以戴醫(yī)用的外科口罩或者n95口罩，這些措施也有利于預(yù)防新型冠狀病毒感染的傳播。普通的醫(yī)用口罩效果會(huì)差一些，棉口罩是無(wú)效的。另外新型冠狀病毒感染還可以通過(guò)接觸傳播的方式進(jìn)行傳播，通過(guò)勤洗手，在飯前便后以及回家的時(shí)候都要進(jìn)行洗手，要用流動(dòng)的清水沖洗雙手，并且用肥皂或者含酒精的洗手液進(jìn)行洗手，也有助于減少新型冠狀病毒感染的傳播。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 6761次

• 新冠通過(guò)什么傳染
  新型冠狀病毒主要是通過(guò)密切接觸以及呼吸道飛沫進(jìn)行傳染，這種疾病主要的傳染源就是帶有新型冠狀病毒的患者以及無(wú)癥狀的感染者，如果密切接觸了這種帶有病毒的患者，就有可能被傳染。新冠病毒是一種傳染性和致病性都比較強(qiáng)的呼吸道病毒，一定要記得戴口罩做到呼吸道的隔離，還要勤洗手，盡量不要用手去觸摸口腔黏膜以及眼結(jié)膜等等，這樣有可能會(huì)出現(xiàn)感染。這種疾病最常見(jiàn)的癥狀就是發(fā)熱，干咳，乏力等等，如果考慮新冠病毒感染，就需要到發(fā)熱門(mén)診就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 8840次

• 新冠陽(yáng)性通過(guò)什么傳播
  新冠陽(yáng)性通常指的是患有新型冠狀病毒感染陽(yáng)性，新型冠狀病毒感染陽(yáng)性的患者一般可以通過(guò)飛沫以及接觸傳播，還會(huì)通過(guò)氣溶膠傳播，所以在疫情期間外出時(shí)需要佩戴口罩。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-12 1087次

• 新冠肺炎會(huì)不會(huì)通過(guò)食物傳播
  新型冠狀病毒性肺炎是由新型冠狀病毒感染所致，其主要傳播途徑為呼吸道和密切接觸傳播，尚無(wú)直接證據(jù)證實(shí)，新型冠狀病毒可通過(guò)食物傳播。新型冠狀病毒的傳染性較強(qiáng)，我們平時(shí)應(yīng)做好防護(hù)，如無(wú)必要，盡量不外出，如要外出，應(yīng)佩戴防護(hù)等級(jí)較高的醫(yī)用口罩，避免
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎通過(guò)接觸傳播和飛沫傳播而肝炎通過(guò)
  乙肝主要通過(guò)血液傳播，甲肝通過(guò)消化道傳播
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽(yáng)醫(yī)院

  2020-07-31 1400次

• 新冠肺炎會(huì)通過(guò)陰道傳播嗎?
  您好，有可能，大部分是接觸，呼吸道感染。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-03 3613次