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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51538次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12826次

• 新冠病毒肺炎傳播途徑
  新型冠狀病毒感染最主要的傳播方式是飛沫傳播以及接觸傳播。飛沫傳播的距離通常情況下比較短，一般不會超過一米，所以與感染者保持適當(dāng)?shù)木嚯x，有助于減少新型冠狀病毒感染的傳播。另外還可以戴醫(yī)用的外科口罩或者n95口罩，這些措施也有利于預(yù)防新型冠狀病毒感染的傳播。普通的醫(yī)用口罩效果會差一些，棉口罩是無效的。另外新型冠狀病毒感染還可以通過接觸傳播的方式進(jìn)行傳播，通過勤洗手，在飯前便后以及回家的時候都要進(jìn)行洗手，要用流動的清水沖洗雙手，并且用肥皂或者含酒精的洗手液進(jìn)行洗手，也有助于減少新型冠狀病毒感染的傳播。
  語音時長 01:24”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 6806次

• 新冠通過什么傳染
  新型冠狀病毒主要是通過密切接觸以及呼吸道飛沫進(jìn)行傳染，這種疾病主要的傳染源就是帶有新型冠狀病毒的患者以及無癥狀的感染者，如果密切接觸了這種帶有病毒的患者，就有可能被傳染。新冠病毒是一種傳染性和致病性都比較強(qiáng)的呼吸道病毒，一定要記得戴口罩做到呼吸道的隔離，還要勤洗手，盡量不要用手去觸摸口腔黏膜以及眼結(jié)膜等等，這樣有可能會出現(xiàn)感染。這種疾病最常見的癥狀就是發(fā)熱，干咳，乏力等等，如果考慮新冠病毒感染，就需要到發(fā)熱門診就診。
  語音時長 01:12”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 8894次

• 新冠陽性通過什么傳播
  新冠陽性通常指的是患有新型冠狀病毒感染陽性，新型冠狀病毒感染陽性的患者一般可以通過飛沫以及接觸傳播，還會通過氣溶膠傳播，所以在疫情期間外出時需要佩戴口罩。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 1087次

• 新冠肺炎會不會通過食物傳播
  新型冠狀病毒性肺炎是由新型冠狀病毒感染所致，其主要傳播途徑為呼吸道和密切接觸傳播，尚無直接證據(jù)證實(shí)，新型冠狀病毒可通過食物傳播。新型冠狀病毒的傳染性較強(qiáng)，我們平時應(yīng)做好防護(hù)，如無必要，盡量不外出，如要外出，應(yīng)佩戴防護(hù)等級較高的醫(yī)用口罩，避免
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎通過接觸傳播和飛沫傳播而肝炎通過
  乙肝主要通過血液傳播，甲肝通過消化道傳播
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院

  2020-07-31 1400次

• 新冠肺炎會通過陰道傳播嗎?
  您好，有可能，大部分是接觸，呼吸道感染。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-03-03 3813次