問(wèn)急性胰腺炎形成假性囊腫,請(qǐng)醫(yī)生幫忙看下C
2020-03-19 1369次
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說(shuō)的是保守治療,或者是非手術(shù)治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結(jié)石梗阻導(dǎo)致的,就是說(shuō)選擇ERCP這種十二腸鏡來(lái)取石,來(lái)緩解胰腺炎。第三種就是對(duì)于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術(shù)的治療。01:00
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怎么懷疑急性胰腺炎對(duì)于這種急性胰腺炎來(lái)說(shuō),我們?cè)趺磥?lái)懷疑,就是這個(gè)人通過(guò)什么腹痛等等一些表現(xiàn),來(lái)懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話(huà),還是一個(gè)比較典型的,一個(gè)持續(xù)性的,一個(gè)中上腹的疼痛,包括甚至有的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)絞痛或者是頓痛,而且他是一個(gè)惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒(méi)有明顯地緩解,甚至是一個(gè)進(jìn)行性的加重。而且可能會(huì)有一個(gè)誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個(gè)暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進(jìn)食一些油膩的食物,而且他既往可能會(huì)有這種膽道的結(jié)石的一個(gè)病史,而且就是有的人,可能會(huì)是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話(huà),這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。01:40
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急性胰腺炎假性囊腫胰腺的假性囊腫,大多數(shù)就是由于慢性的胰腺炎和胰腺的損傷產(chǎn)生的。假性囊腫的是由血液,胰液外滲以及胰腺自身消化導(dǎo)致局部組織壞死分解物的聚集不能吸收而形成,囊壁有炎性纖維組織組織構(gòu)成,囊內(nèi)無(wú)胰腺上皮層造成,因此稱(chēng)為胰腺假性囊腫。常見(jiàn)病因就是由于急性胰腺炎和胰腺損傷,另外還有可能的病因是慢性胰腺炎和膽石,酗酒與損傷。它常見(jiàn)的癥狀的有發(fā)熱,上腹部的脹痛和壓痛,腫塊,腹脹,腸胃部功能障礙,還有腰部的疼痛,脂肪消化功能障礙還有出血等等,都是它的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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胰腺炎假性囊腫胰腺假性囊腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),主要根據(jù)急性和慢性胰腺炎所處的階段。急性囊腫是表現(xiàn)為發(fā)熱、上腹部疼痛、壓痛、腹脹、胃腸的功能障礙,嚴(yán)重的可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。胰腺假性囊腫多發(fā)生的慢性胰腺炎的基礎(chǔ)上,當(dāng)囊腫體積不是很大,主要表現(xiàn)為慢性胰腺炎的癥狀,如上腹及腰部疼痛、脂肪消化功能障礙。糖尿病、脾大、上消化道出血也是自動(dòng)的特征,胰腺假性囊腫分三型。一型,壞死后一型,繼發(fā)于急性胰腺炎,囊壁成熟和不成熟,囊腫與膽管很少交通。二型,壞死后二型。見(jiàn)于慢性胰腺炎急性發(fā)作,囊壁成熟和不成熟常與胰管交通,有慢性胰腺炎,但無(wú)胰管阻塞。三型,處瘤型三型,半慢性胰腺炎,囊壁成熟與胰管相通,胰管有明顯狹窄。胰腺假性囊腫的并發(fā)癥,更多見(jiàn)于急性胰腺假性囊腫。第一,囊內(nèi)出血,突然發(fā)生破裂出血病人,突然出現(xiàn)劇烈的、持續(xù)性的疼痛,腹部包塊增大,并有刺激癥,表現(xiàn)為出血增長(zhǎng),很快進(jìn)入休克狀態(tài)。第二,囊腫破裂,囊腫破裂后腹部包塊突然消失,全部進(jìn)入腹腔,可發(fā)生全腹持續(xù)的腹痛,引起彌漫性的腹膜炎,應(yīng)行急診,囊腫外流,氣管引流術(shù)。第三,囊內(nèi)感染,囊內(nèi)并發(fā)感染時(shí),通常出現(xiàn)腹部發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,特別是兩側(cè)視力,治療引流術(shù)。第四,囊腫對(duì)周?chē)膲浩取R认偌傩阅夷[的復(fù)發(fā)率為10%,體外腹流術(shù)的復(fù)發(fā)率相對(duì)高一些,嚴(yán)重的術(shù)后出血較少見(jiàn),病人后期出現(xiàn)慢性疼痛,主要是源于慢性胰腺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
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胰腺假性囊腫如何形成急性胰腺炎所導(dǎo)致胰管破裂,從胰管內(nèi)漏出大于七天即為胰瘺,包括胰腺假性囊腫,胰性胸腹水以及胰管與其他臟器間的瘺,胰腺假性囊腫多在重癥急性胰腺炎病程四周左右出現(xiàn),此后有肉芽和纖維組織構(gòu),呈囊壁缺乏,上皮囊內(nèi)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),可以含有胰酶。假性囊腫形態(tài)多樣,容量十毫升到五千毫升左右,囊腫可以延伸至橫結(jié)腸系膜身前
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胰腺炎假性囊腫嚴(yán)重嗎胰腺炎假性囊腫一般是指胰腺假性囊腫,胰腺假性囊腫通常不嚴(yán)重,但是患者也需要及時(shí)進(jìn)行治療。胰腺假性囊腫的發(fā)病原因尚不完全明確,通常是由于各種胰腺疾病后繼發(fā)而來(lái),由于炎癥或局部損傷導(dǎo)致主胰管及其分支破裂,胰酶外滲進(jìn)入到胰腺實(shí)質(zhì)組織就容易形成囊腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、上腹部腫塊等癥狀,如果囊腫體積比較小
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急性胰腺炎一般有惡心嘔吐,腹痛不適
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急性胰腺炎能治好嗎您好急性胰腺炎,有輕重之分,具體的情況可以說(shuō)一下嗎