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• 心臟難受掛什么科

  心臟難受指的是胸疼，胸悶，氣喘等癥狀，應(yīng)該掛心內(nèi)科，有些醫(yī)院沒(méi)有心內(nèi)科就需要掛內(nèi)科，讓有治療心臟病經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診治。如果病人胸痛胸悶持續(xù)時(shí)間比較短，向左上肢、左肩頸部放射，休息以后能緩解考慮是心絞痛。如果胸悶胸痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)半小時(shí)不緩解，伴有大汗無(wú)力等表現(xiàn)，應(yīng)該考慮急性心肌梗死，應(yīng)該馬上住院治療。如果病人出現(xiàn)胸骨后撕裂樣疼痛，做心電圖沒(méi)有明顯異常，應(yīng)該考慮主動(dòng)脈夾層，應(yīng)該及時(shí)做主動(dòng)脈CTA檢查進(jìn)行確定，如果能確定診斷需要馬上手術(shù)治療。如果長(zhǎng)期臥床的病人突然下床以后出現(xiàn)胸悶氣短、紫紺，應(yīng)該考慮肺栓塞，需要做肺動(dòng)脈CTA檢查進(jìn)行確定。

  

  01:54
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-25 4644次

• 疫情期間，如何區(qū)分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質(zhì)性心臟病

  實(shí)際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會(huì)導(dǎo)致身體的不舒服。大腦的自主神經(jīng)，功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，分泌的遞質(zhì)會(huì)發(fā)生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動(dòng)，這些容易受到自主神經(jīng)影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統(tǒng)會(huì)有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會(huì)表現(xiàn)胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發(fā)作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來(lái)講，他肯定首先更認(rèn)為是心臟問(wèn)題導(dǎo)致的。所以鑒別上第一點(diǎn)，我們要看患者的背景，比如說(shuō)青中年女性月經(jīng)正常，沒(méi)有高血壓，沒(méi)有糖尿病，血脂也是正常的，也沒(méi)有心腦血管疾病的家族史，出現(xiàn)頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒(méi)有心血管危險(xiǎn)因素的。再仔細(xì)問(wèn)，疫情期間，確實(shí)有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現(xiàn)了紊亂，睡眠時(shí)間和質(zhì)量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過(guò)醫(yī)院去查過(guò)，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒(méi)有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點(diǎn)，就是有些心血管高?；颊?，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強(qiáng)的中年人，常年應(yīng)酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過(guò)支架、搭橋，明確有心房顫動(dòng)的患者，在疫情期間也會(huì)出現(xiàn)一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發(fā)生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來(lái)的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現(xiàn)，心有不安的情況。因?yàn)樵谝咔榈那闆r下，一個(gè)是怕染病，一個(gè)是擔(dān)心心血管病加重了，上醫(yī)院不方便，得不到救治。這段時(shí)間生活方式完全變了，運(yùn)動(dòng)大幅減少，靜坐時(shí)間延長(zhǎng)，那么出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，都會(huì)讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現(xiàn)在的癥狀主要是，焦慮導(dǎo)致的軀體的不適，所以需要醫(yī)生鑒別，不能一概而論。但是通過(guò)一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。

  

  07:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 9325次

• 冠心病心臟支架后會(huì)心衰
  冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指我們的心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，狹窄率大于了70%，一般會(huì)做支架或者是搭橋。如果是一個(gè)患者冠心病安置了心臟支架之后，對(duì)患者的改善他的心衰的癥狀肯定是有幫助的。冠心病支架術(shù)不會(huì)對(duì)我們的心臟，本身它不會(huì)造成心率衰竭，它只會(huì)改善心率衰竭。安了支架之后，需要長(zhǎng)期的比如服用這個(gè)保護(hù)心肌，改善這個(gè)抗血小板聚集的藥物等等，需要長(zhǎng)期的來(lái)服用一些這些藥物。如果光是安的支架沒(méi)有服用藥物，長(zhǎng)期來(lái)講肯定是不安全的，也會(huì)導(dǎo)致心率衰竭，心率衰竭一般是急性的左心衰，是右心衰，還有一個(gè)是全心衰。所以這種情況如果懷疑是冠心病支架術(shù)后導(dǎo)致的心率衰竭，這個(gè)需要到專(zhuān)門(mén)的心內(nèi)科找大夫來(lái)做一個(gè)鑒別，純粹的安支架之后導(dǎo)致的心衰竭是比較少見(jiàn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  邱海兵 主治醫(yī)師四川大學(xué)華西第四醫(yī)院

  2018-12-20 7822次

• 焦慮癥會(huì)心臟難受休克嗎
  焦慮癥會(huì)使心臟難受進(jìn)而休克的，很多朋友都不知道，焦慮癥會(huì)增加心臟病的發(fā)作幾率。焦慮癥雖然是一種心理疾病焦慮癥，但是可加重某些身體的疾病，例如焦慮癥會(huì)增加心臟病的發(fā)作幾率，這是我們應(yīng)該重視的。國(guó)外有一項(xiàng)研究表明如果一名心臟病患者患有焦慮癥，那么其心臟病發(fā)病及心臟衰竭的可能性就會(huì)增加，甚至還會(huì)更加面臨中風(fēng)死亡的威脅。在綜合考慮心臟疾病，嚴(yán)重程度，服藥情況，是否患有其他疾病等因素后，研究人員得出結(jié)論，神經(jīng)焦慮癥會(huì)使心臟疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)提高74%，對(duì)此研究人員解釋焦慮可使體內(nèi)的應(yīng)激激素水平飆升，從而影響到心血管系統(tǒng)的正常工作，造成焦慮癥會(huì)增加心臟病的發(fā)病幾率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-31 10089次

• 中暑會(huì)心悸嗎
  中暑可能會(huì)心悸，還有可能會(huì)出現(xiàn)氣促、發(fā)熱、惡心、休克等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)中暑后，需要及時(shí)就醫(yī)治療。如果患者經(jīng)常待在悶熱的環(huán)境中從事重體力勞動(dòng)，容易導(dǎo)致機(jī)體大量出汗，體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)血液濃縮、血容量不足的情況，而且還會(huì)出現(xiàn)血管收縮功能障礙，容易使體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)異常，引起體溫急劇升高，出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。出汗過(guò)多還會(huì)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-07-06 0次

• 為什么會(huì)心悸
  心悸可能是劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、發(fā)熱、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起的。1、劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，心臟的負(fù)荷增加，會(huì)使心臟跳動(dòng)的速度加快，一般在休息之后，癥狀可以得到恢復(fù)。2、精神緊張：當(dāng)精神比較緊張時(shí)，受到情緒的影響身體分泌腎上腺素增多，也有可能會(huì)使患者出現(xiàn)心率增快的現(xiàn)象，在平復(fù)情緒之后癥狀
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-08-23 0次

• 為什么側(cè)睡會(huì)心悸
  您好心悸與體位無(wú)關(guān)系
  郭艷茹 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2021-01-23 2806次

• 先心病術(shù)后有時(shí)會(huì)心悸?
  正常的反應(yīng)
  徐虹 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-09-05 1000次