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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34610次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38741次

• 右肺中葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  在臨床上特殊是老年在完善胸片或者肺CT以后，會提示肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)，如果出現(xiàn)了上述的情況，需要結(jié)合患者的一個年齡，免疫狀態(tài)，所患的基礎(chǔ)疾病，結(jié)節(jié)的形態(tài)，大小等，進(jìn)一步的考慮患者是良性還是惡性之分。如果患者所患的結(jié)節(jié)，為單發(fā)的小結(jié)節(jié)，病原比較清晰的，而且患者免疫狀態(tài)比較好的情況下，考慮良性的可能性比較大，需要一個經(jīng)過三個月或者是半年一年，復(fù)查以后，如果患者結(jié)節(jié)無增長，可以定期的復(fù)查，有增長的考慮進(jìn)一步的手術(shù)或者支氣管鏡檢查。如果患者的肺氣體提示結(jié)節(jié)是多發(fā)的，而且形態(tài)是不規(guī)則的，邊緣有毛刺征，邊緣不光滑，且結(jié)節(jié)多發(fā)，形態(tài)比較大，考慮惡性腫瘤的可能性比較大，需要完善支氣管鏡或者肺活檢檢查。如果為惡性了，需要進(jìn)一步評估有無手術(shù)的適應(yīng)癥，有手術(shù)適應(yīng)癥的積極的手術(shù)治療，無手術(shù)適應(yīng)癥的可以考慮放療，化療或者靶細(xì)胞藥物指導(dǎo)，同時肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié)，要考慮有無肺結(jié)核或者是轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能性，不同的疾病使用不同的治療方法。
  語音時長 1:35”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-17 39169次

• 右肺中葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  ct顯示右肺中葉有結(jié)節(jié)和條索狀高密度影，這種情況可能是肺癌或者是肺結(jié)結(jié)核引起的，或者是肺部的良性腫瘤，或者是由炎癥引起的。建議最好是查一下血，查血常規(guī)，做個痰培養(yǎng)，做個結(jié)核菌素試驗，如果血象高可以先用一段時間的消炎藥，然后再做ct復(fù)查看看。
  語音時長 1:09”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-29 7819次

• 右肺中葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  一般右肺中葉小結(jié)節(jié)不嚴(yán)重。在臨床上小結(jié)節(jié)一般是指直徑小于1cm的結(jié)節(jié)，通常屬于低位結(jié)節(jié)，分為實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)又分為混合磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)，其中實性結(jié)節(jié)危險度相對較低，即良性結(jié)節(jié)的概率相對較高。1cm左右的右肺中葉磨玻璃小結(jié)節(jié)一般是微浸潤結(jié)節(jié)或者原位癌，通常不會伴有臨床癥狀，經(jīng)過
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-15 4867次

• 右肺中葉微小結(jié)節(jié)26層增厚是什么意思
  右肺中葉微小結(jié)節(jié)26層增厚多提示患者存在肺炎、肺癌等的情況。右肺中葉微小結(jié)節(jié)常包括磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)以及部分實性結(jié)節(jié)等，如果出現(xiàn)肺炎的情況，炎癥會刺激肺部可能出現(xiàn)右肺中葉微小結(jié)節(jié)，在檢查時還會發(fā)現(xiàn)26層增厚的現(xiàn)象。如果是存在肺癌會出現(xiàn)局部的包塊，進(jìn)行檢查時也會出現(xiàn)右肺中葉微小結(jié)節(jié)以及26層增厚的情
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-18 268次

• 右肺中葉微小結(jié)節(jié)(img33)
  肺紋理增粗增多的病因分為病理性和生理性兩方面。當(dāng)患者吸入空氣中的有害物質(zhì)，如二手煙、汽車尾氣等，這時肺紋理會有增粗增多的現(xiàn)象，也考慮有炎癥，但得根據(jù)臨床體征來看
  武瑋 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-11 3304次

• 你好，今天查的右肺中葉微小結(jié)節(jié)
  你好，考慮的這個右肺微小結(jié)節(jié)屬于增值灶，可以不用處理，但是以后還需要復(fù)查
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-01 1502次