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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9270次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11155次

• 風(fēng)濕性心臟病超聲診斷
  風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的超聲診斷為二維超聲心動(dòng)圖、二尖瓣回聲增強(qiáng)、增粗，尤其是二尖瓣的尖部增厚，前葉有呈棒錐狀，如有贅生物可見(jiàn)不規(guī)則的斑塊狀強(qiáng)回聲，瓣膜開(kāi)放受限，前葉提部在舒張期向左室膨隆，呈圓形改變，瓣口開(kāi)放直徑及面積減小。M型超聲可為二尖瓣運(yùn)動(dòng)曲線的改變，呈平臺(tái)狀，后葉與前葉呈同向運(yùn)動(dòng)，前葉舒張后，后退速度減慢，主動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣回聲增粗、增強(qiáng)，半葉開(kāi)放受限，左室壁向心性肥厚，左室腔不大，主動(dòng)脈壁可能增厚。脈沖多普勒與主動(dòng)脈口取樣時(shí)見(jiàn)有收縮期填充湍流頻譜，頻譜幅度增高，射流持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 5724次

• 風(fēng)濕性心臟病超聲表現(xiàn)
  第一，會(huì)出現(xiàn)M型的超聲，還有左房的增大，以及EF斜率減慢和二尖瓣前葉舒張期呈＂城墻樣＂改變，還有EF斜率也跟著減慢，a波消失，后葉與前葉呈同向的運(yùn)動(dòng)。還有就是二尖瓣結(jié)構(gòu)增厚、纖維化或者是鈣化，使其回聲增強(qiáng)或者是半間部位成團(tuán)狀的回聲，還有腱索粘連縮短、乳頭肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室長(zhǎng)軸觀，前葉呈圓頂狀運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)于隔膜型的狹窄，是實(shí)施二尖瓣狹窄呈形述的最好的指征，還有短軸觀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-21 6500次

• 風(fēng)濕性心臟病超聲表現(xiàn)
  第一，會(huì)出現(xiàn)M型的超聲，還有左房的增大，以及EF斜率減慢和二尖瓣前葉舒張期呈＂城墻樣＂改變，還有EF斜率也跟著減慢，a波消失，后葉與前葉呈同向的運(yùn)動(dòng)。還有就是二尖瓣結(jié)構(gòu)增厚、纖維化或者是鈣化，使其回聲增強(qiáng)或者是半間部位成團(tuán)狀的回聲，還有腱索粘連縮短、乳頭肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室長(zhǎng)軸觀，前
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 436次

• 風(fēng)濕性心臟病的超聲診斷
  一，二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖顯示：二維超聲上可見(jiàn)二尖瓣前后葉反射增強(qiáng)，變厚，活動(dòng)幅度減小，舒張期向前突出，成氣球狀，半尖的前后葉距離明顯縮短，開(kāi)口面積減小。M型超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)，舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開(kāi)放。二，二尖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 692次

• 風(fēng)濕性心臟病。
  現(xiàn)在有什么不適？
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-06 900次

• 風(fēng)濕性心臟病治療
  需要對(duì)癥治療
  郭艷茹 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2021-02-20 1300次