問痛風性腎病
2020-07-25 1766次
病情描述:
痛風性腎病
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痛風性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別痛風性腎病和尿酸性腎病,實際上沒有本質的區(qū)別,都是由于高尿酸血癥導致的,都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積,引起間質小管的損傷,引起腎小動脈的硬化。從而導致,早期是間質小管的損傷,表現(xiàn)為夜尿增多,少量的蛋白尿,進而出現(xiàn)腎小球濾過率的下降,會出現(xiàn)腎功能的衰竭,叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。01:01
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什么是痛風性腎炎其實應該說叫痛風性腎病。痛風性腎病呢,顧名思義,就是這個病人他有高尿酸血癥,引發(fā)了的痛風,然后同時引起腎臟損傷,我們就稱為痛風性腎病。那么并不是說病人只有痛風性關節(jié)炎以后,才引起腎病,實際上就是長期的高尿酸血癥,即使他沒有痛風發(fā)作,依然可以引起腎病。主要是因為高尿酸血癥導致尿酸的結晶,在腎組織中沉積,從而就導致腎間質,甚至是可以引起腎的小血管的,小動脈的硬化,從而造成腎病。01:02
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什么是痛風性腎病尿酸鹽結晶沉積于腎組織引起間質性腎炎稱為痛風性腎病,早期可僅有蛋白尿和鏡下血尿,并且呈間歇性出現(xiàn),故被遺漏。隨著病程進展,蛋白尿轉化為持續(xù)性,腎功能,尤其濃縮功能受損出現(xiàn)夜尿增多,尿比重偏低等現(xiàn)象,隨著疾病進一步發(fā)展,終于由慢性氮質血癥發(fā)展到尿毒癥癥狀群,以往17%至25%痛風患者死于腎功能衰竭。由于痛風患者常伴有高血壓,動脈硬化,腎結石,尿路感染等疾病,所以痛風性腎病可能是綜合因素的結果。語音時長 1:18”
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痛風性腎病高血壓痛風從嚴格意義上來說是屬于關節(jié)炎的范疇,主要是因為嘌呤代謝出現(xiàn)問題。痛風病如果得不到有效和及時的治療就會引發(fā)一系列的并發(fā)癥,像痛風性腎病就是主要的并發(fā)癥之一。痛風性腎病發(fā)展比較緩慢,在此過程中蛋白尿有初始的間歇性逐漸轉為實時性。另有,腎臟功能損傷,夜尿頻繁,后期可能演變?yōu)槟I功能高度缺失,癥狀為血壓高全身或部分水腫等最終發(fā)展為腎功能衰竭。痛風性腎病高血壓的治療原則為治療痛風降尿酸,保護腎臟降低血壓。降壓藥有降尿酸作用,合并腎損壞患者應盡量避免使用促進尿酸排出的降壓藥。防止尿酸濃度升高阻塞腎小管,避免使用含噻嗪類利尿劑類。該藥物可能影響尿酸在腎臟的排泄過程導致尿酸增多。語音時長 1:48”
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如何診斷痛風性腎???(1)有長期高尿酸血癥,伴或不伴痛風;后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質內沉積,周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹,形成痛風石。腎間質纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結締組織疾病、糖尿病
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痛風性腎病吃什么食物好痛風腎病患者飲食以低嘌呤飲食為主,可以吃糧食類的食物,這類食物含嘌呤少,不會加重患者的病情,比如大米,小麥,小米,蕎麥,玉米面等,也可以適當?shù)氖且恍┟姘?,面條,可以多吃一些新鮮的蔬菜水果,比如蘋果,香蕉,梨,柚子,葡萄等,蔬菜可以吃油麥菜,冬瓜,白菜,土豆等,但是要注意不要吃菠菜,菠菜含嘌呤比較高,
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痛風性滑膜炎能泡溫泉嗎?少泡。
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痛風性關節(jié)炎發(fā)作時會發(fā)燒嗎由于這種關節(jié)炎不是由細菌感染引起,所以一般不伴有發(fā)燒,使用抗菌素治療無效。痛風易復發(fā),反復發(fā)作后,可累及多個關節(jié),并導致關節(jié)畸形,還可引起嚴重的腎功能損害。少數(shù)患者以腎結石起病,可有腰痛、血尿等癥狀。