問肺部問題咨詢
2020-03-30 2173次
病情描述:
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答咨詢實(shí)錄
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肺部腺腫瘤如果已經(jīng)知道是肺部腺腫瘤的話,可能這個(gè)病人已經(jīng)做了手術(shù),或者是通過胸水,或者是通過纖支鏡,或者通過痰里面找到了腺癌細(xì)胞。那么肺的腫瘤從大體上來說,病理上可以分為,肺的非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌,在非小細(xì)胞肺癌里面,又分為鱗癌和腺癌。鱗癌的病人絕大多數(shù)術(shù)后,需要通過放療、化療,或者晚期,也只能通過放療、化療。腺癌的病人,治療方法比鱗癌要多,有一種好的方法,如果這個(gè)肺腺癌的病人,發(fā)生一種基因的突變,我們叫EGFR基因突變,就只需要通過吃一種藥物,每天吃一粒就夠了,它基本上沒有什么大的副反應(yīng),比放療、化療的費(fèi)用低,而且副反應(yīng)非常輕,這個(gè)叫靶向治療。01:21
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慢阻肺的護(hù)理問題一、一般護(hù)理常規(guī)。第一,環(huán)境,室內(nèi)及居住環(huán)境應(yīng)陽光充足,空氣新鮮,室內(nèi)通風(fēng)良好,溫度濕度要適宜。第二,飲食,需給予高蛋白,高熱量,高維生素,易消化的低鹽飲食,忌食辛辣刺激性,產(chǎn)氣性食物,鼓勵(lì)患者多飲水,每日飲水量在1500毫升以上。第三,休息,急性發(fā)作期伴有喘息時(shí)應(yīng)臥床休息,或者是半臥位休息,恢復(fù)期患者指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練。第四,心理護(hù)理,由于病程長反復(fù)發(fā)作,患者易生長焦慮,煩躁不安的情緒,醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)與患者溝通,耐心傾聽,及時(shí)了解患者的心理變化,共同制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,增強(qiáng)長期治療的信心,逐步提高自我管理的能力。二、??频淖o(hù)理常規(guī)。第一,保持呼吸道的通暢,發(fā)作期的患者呼吸道分泌物增多,痰液粘稠不易咳出,嚴(yán)重時(shí)可因痰液阻塞而引起窒息,及時(shí)協(xié)助患者清除呼吸道分泌物,有效實(shí)施胸部物理療法,包括深呼吸和有效咳嗽,胸部叩擊,體位引流,霧化吸入療法。第二,氧療,一型呼衰患者根據(jù)病情給予吸入氧氣,依據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量,二型呼吸衰竭患者給予持續(xù)低流量一到兩升每分鐘的吸氧,以免抑制呼吸。第三,呼吸功能的鍛煉,可給予縮唇呼吸和腹式呼吸。第四,用藥護(hù)理,應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗炎、止咳、祛痰、平喘藥物、觀察療效和不良反應(yīng)。02:39
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心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題心理咨詢的過程中,心理醫(yī)生和來訪者圍繞明確和解決問題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問題,而不是追究患者很早以前的病史,心理醫(yī)生掌握了來訪者的問題以后,要告知來訪者解決問題不是依賴于心理醫(yī)生,心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo),最后解決問題的是靠這個(gè)來訪者自己的努力,通過改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來訪者在這個(gè)心理醫(yī)生幫助他分析問題的性質(zhì)之后,選用哪一種解決問題的方案需要協(xié)商決定,來訪者必須參與到心理咨詢的每一個(gè)環(huán)節(jié),學(xué)會(huì)自助,選定解決問題的方案對(duì)于實(shí)際解決問題是很有幫助的。一般來說解決問題的方案多種多樣,對(duì)同一個(gè)問題可以選用一種解決問題的方案,也可以實(shí)行多個(gè)方法綜合的處理。究竟是哪一個(gè)方案更合適的嗎咨詢?nèi)藛T應(yīng)該認(rèn)真比較篩選選擇就是征得這個(gè)來訪者的意見,然后根據(jù)雙方的實(shí)際情況和成功的可能性,最后做出一個(gè)抉擇。那么解決問題的方案決定以后,就要實(shí)施中這些那就可以進(jìn)行一個(gè)指導(dǎo)性的建議,也可以是認(rèn)識(shí)上的疏導(dǎo)和勸歸,還可以是治療措施的一個(gè)逐步的落實(shí)。語音時(shí)長 1:53”
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肺部問題掛哪個(gè)科如果患者出現(xiàn)了咳嗽,咳痰,發(fā)熱,氣喘,胸痛,咳血等呼吸道的癥狀,我們首選的科室為呼吸內(nèi)科,患者既往有肺大皰病史,此次出現(xiàn)了呼吸困難,伴有胸痛,我們考慮有氣胸的可能性,需要掛胸外科,完善相關(guān)檢查以明確診斷。如果患者出現(xiàn)了明顯的咽痛,鼻塞等相關(guān)癥狀,我們可掛耳鼻喉科,如果患者胸片或者ct肺內(nèi)的腫瘤,且有手術(shù)指征的我們需要掛胸外科,如果患者出現(xiàn)了低熱,乏力,盜汗,消瘦等癥狀,我們需要掛專門的科室,結(jié)核科,以進(jìn)一步診治。語音時(shí)長 1:09”
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心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題心理咨詢的過程中,心理醫(yī)生和來訪者圍繞明確和解決問題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問題,而不是追究患者很早以前的病史,心理醫(yī)生掌握了來訪者的問題以后,要告知來訪者解決問題不是依賴于心理醫(yī)生,心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo),最后解決問題的是靠這個(gè)來訪者自己的努力,通過改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來訪者
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嗆咳是咽喉問題還是肺部問題嗆咳,這一常見癥狀,究竟是咽喉問題還是肺部問題的體現(xiàn)?實(shí)際上,嗆咳可能由多種因素引發(fā),涉及咽喉和肺部兩大方面。首先,咽喉部位的問題確實(shí)是嗆咳的常見原因之一。慢性咽炎、扁桃體炎等炎癥,由于黏膜腫脹或腫物占位,可能導(dǎo)致咽喉狹窄,進(jìn)而在進(jìn)食或飲水
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