問(wèn)上海新冠肺炎如何確診
2020-04-06 2402次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51398次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12606次
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怎樣確診是新冠性肺炎一般情況下，需要根據(jù)患者的流行病學(xué)史、癥狀，輔助檢查來(lái)確診新型冠狀肺炎。如果最近去過(guò)武漢，或者是在武漢居住的人群，或者接觸過(guò)從武漢回來(lái)的人，出現(xiàn)了一些發(fā)燒，乏力，干咳的癥狀表現(xiàn)，一般很有可能被傳染了新型肺炎。這個(gè)時(shí)候做一下病毒核酸的檢測(cè)一般是可以確診的。再來(lái)還需要做一下胸部CT的檢測(cè)，確診有肺炎的情況，一般是可以確診為新型冠狀肺炎的。新型冠狀肺炎，是由于新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的，傳染性是比較強(qiáng)的，而且目前已經(jīng)確認(rèn)可以人傳人，一般情況下可以通過(guò)空氣飛沫進(jìn)行傳播，或者是直接接觸進(jìn)行傳播。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-07 8248次
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新冠不明原因肺炎怎么確診新型冠狀病毒肺炎的確診需要借助于核酸檢測(cè)，留取咽拭子，痰液，下呼吸道分泌物或者血液等標(biāo)本來(lái)進(jìn)行新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)，如果是陽(yáng)性，那么就可以診斷為新型冠狀病毒肺炎。在核酸檢測(cè)條件不具備的情況下可以根據(jù)患者的癥狀，體征，實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等來(lái)做出初步的臨床診斷。新型冠狀病毒肺炎的患者是以發(fā)熱，乏力，干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)的患者會(huì)伴有鼻塞，流鼻涕以及腹瀉等癥狀，影像學(xué)檢查中早期呈現(xiàn)出多發(fā)的小的斑片狀影以及間質(zhì)性的改變，以肺的外側(cè)帶為主，進(jìn)而會(huì)發(fā)展為雙肺多發(fā)的磨玻璃影以及浸潤(rùn)影。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-05 2111次
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怎樣確診是新冠肺炎新冠肺炎的確診，需要進(jìn)行新冠狀病毒的核酸檢測(cè)，如果呈陽(yáng)性，表明已發(fā)生新冠狀病毒的感染。此外，還可借助胸片、CT等影像學(xué)檢查輔助診斷。新冠狀病毒目前已感染上千萬(wàn)人，因此，我們應(yīng)積極防護(hù)。避免到人流密集的場(chǎng)所，勤洗手。此外，還應(yīng)多吃高蛋白、高維
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-01-24 0次
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新冠肺炎確診需要幾天目前，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)科研人員的不斷努力，使用核酸試劑盒及胸部CT等確診新冠肺炎，最快兩個(gè)小時(shí)左右就可得出結(jié)果。其余檢查最快需一天左右。確診時(shí)間的縮短，可為患者盡早治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間。治療越早，預(yù)后越好。治療期間，患者應(yīng)多飲水，注意保暖，注意休息。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-01-24 0次
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新冠肺炎如何確診需要有發(fā)熱或呼吸道癥狀，血常規(guī)和胸部ct符合新冠肺炎表現(xiàn)，病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性
李華明
副主任醫(yī)師上海曲陽(yáng)醫(yī)院
2020-02-26 900次
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如何快速確診新冠肺炎需要做胸部，CT和核酸監(jiān)測(cè)
陳士軍
主任醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2020-03-14 1700次
