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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27917次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10217次

• 偶發(fā)性房顫
  房顫是臨床上常見的一種房性心律失常，可以造成心室率快，而影響心臟的射血，從而出現(xiàn)癥狀，所以說房顫比較嚴重的時候是需要治療。那么房顫分為好多種類型，包括急性房顫、偶發(fā)性房顫、以及陣發(fā)性房顫。對于偶發(fā)性房顫這種情況的話，往往是功能性因素造成的。所以說這個不用擔心，要是心室率快的話我們可以控制心室率，同時我們可以用藥物轉(zhuǎn)復竇性心率。如果藥物轉(zhuǎn)復不成功，我們可以進行直流電復律進行轉(zhuǎn)復。一般來說通過適當鍛煉，飲食控制，然后再服用藥物，偶發(fā)性房顫是可以治好的，沒有必要擔心。這個時候我們要治療的就是房顫的原因，如果說有器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)偶發(fā)性房顫，這個時候關鍵的問題就是解決這個器質(zhì)性疾病，也就是說對房顫病因的治療。
  語音時長 1:25”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 7543次

• 繼發(fā)性高血壓降壓藥
  繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中占5%～10%，常見病因為腎實質(zhì)性、腎血管性高血壓，內(nèi)分泌性和真性紅細胞增多癥引起的高血壓等。1、腎實質(zhì)性高血壓應低鹽飲食，每日鹽的攝入量應小于六克，在針對原發(fā)病進行有效治療的同時，積極控制血壓低于130/80mmHg，有蛋白尿的患者應首選ACEI或ARB作為降壓藥物，長效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑均可作為聯(lián)合治療的藥物。2、內(nèi)分泌性高血壓多為良性，手術切除腫瘤是最有效的治療方法，但手術有一定的危險性，術前需做好充分的準備，螺內(nèi)酯可用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀，改善臨床癥狀，α腎上腺素能受體阻滯劑和（或）β腎上腺素能受體阻滯劑可用于控制嗜鉻細胞瘤患者的血壓、心動過速、心律紊亂等。3，真性紅細胞增多癥的患者降壓藥物可選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該藥物有降低促紅細胞酶活性從而使血紅蛋白下降的功效，其他可選擇用鈣拮抗劑，如尼莫地平、吲噠帕胺或中樞α2興奮劑可樂定等，造血抑制劑，如羥基脲、環(huán)磷酰胺等，有效率達80～85%。
  語音時長 2:29”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2018-09-20 2939次

• 高血壓吃降壓藥后血壓很低
  高血壓吃降壓藥后血壓很低可能是服用藥物過量、藥物副作用等原因?qū)е拢梢酝ㄟ^調(diào)整藥物用量、停用藥物的方式改善。1、服用藥物過量：降壓藥的主要作用就是降低血壓，能夠維持血壓的正常以及穩(wěn)定，可以避免因為高血壓對人體臟器造成的損害。有一些患者服用降壓藥過量，很有可能會導致吃降壓藥后血壓很低的情況，當出現(xiàn)這種
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-04-12 279次

• 高血壓吃降壓藥后血壓很低
  高血壓患者在服用降壓藥物后，有時會出現(xiàn)血壓過低的情況，這主要是由藥物作用、藥物相互作用、其他疾病影響或測量誤差等多方面原因造成的。降壓藥物本身的作用是導致血壓下降的主要原因。如果藥物用量過大，或者患者對不同藥物的敏感性差異，都可能導致血壓降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-12 0次

• 喝了降壓藥血壓
  你用了什么降壓藥物？
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-20 1500次

• 突發(fā)性高血壓吃什么降壓藥
  你好，突發(fā)性高血壓有多久了？血壓最高是多少？有什么不舒服嗎？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-05-05 1000次