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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9397次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11567次

• 心絞痛應(yīng)該服用什么藥
  對(duì)于存在心絞痛的患者，應(yīng)當(dāng)具體吃什么類型的藥物，來(lái)改善患者不舒服的癥狀，這還要看目前心絞痛的類型是什么。比如說(shuō)目前患者是變異性心絞痛，首選的治療性藥物為鈣通道阻滯劑，代表性的藥物有地爾硫卓、硝苯地平等。在服用鈣通道阻斷劑的同時(shí)，如果治療效果不是非常理想，還可以聯(lián)合口服像硝酸異山梨酯這樣的藥物。如果考慮患者目前為不穩(wěn)定性的心絞痛，建議患者可以服用像阿司匹林、美托洛爾、單硝酸異山梨酯、阿托伐他汀、曲美他嗪片等，有助于更好的改善癥狀以及預(yù)防病情的進(jìn)展。如果考慮患者目前是急性冠脈綜合征的話，就要結(jié)合冠脈介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-22 1711次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該服用什么藥
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該服用抗風(fēng)濕改變病情藥物。當(dāng)關(guān)節(jié)腫痛明顯時(shí)可以服用非甾體類抗炎藥物和糖皮質(zhì)激素。根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度以及患者的經(jīng)濟(jì)狀況和是否能夠適應(yīng)一些藥物來(lái)選擇不同的治療方案。比如一個(gè)輕癥的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，而且經(jīng)濟(jì)條件一般，就可以選擇口服傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物以及非甾體類抗炎藥物治療，患者多數(shù)在治療三個(gè)月以后癥狀就可以緩解。常用的非甾體類抗炎藥物包括美洛昔康、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等等。而傳統(tǒng)的抗風(fēng)濕藥物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、羥氯喹、艾拉莫德等。而對(duì)于一些關(guān)節(jié)腫痛非常明顯，伴有發(fā)熱以及乏力、消瘦等全身癥狀，化驗(yàn)血常規(guī)C反應(yīng)蛋白、血沉有異常?；颊呖梢钥紤]口服新型小分子藥物或者是應(yīng)用生物制劑治療。這些新型的藥物能夠迅速的緩解癥狀，控制病情進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-27 1452次

• 心絞痛應(yīng)該服用什么藥
  不同類型的心絞痛藥物治療的方案不同。穩(wěn)定性心絞痛患者的藥物治療主要包括抗心肌缺血治療以及預(yù)防梗死治療。常見(jiàn)的抗心肌缺血有β受體阻滯劑如卡維地洛、美托洛爾等。硝酸酯類藥物例如雙硝酸異山梨酯等。鈣離子通道阻滯劑例如維拉帕米、氟桂利嗪以及氨氯地平等。預(yù)防梗死的藥物包括抗血小板聚集藥物例如氯吡格雷、阿司匹林
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 1040次

• 年輕人偶爾心絞痛正常嗎
  年輕人偶爾心絞痛是否正常因人而異，如果持續(xù)時(shí)間較短，沒(méi)有出現(xiàn)其他不適癥狀，一般正常。但如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)了心跳加快、呼吸困難的癥狀，一般不正常。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。1、正常：心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌臨時(shí)缺血和缺氧引發(fā)的。可能是由劇烈運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食、長(zhǎng)期熬夜等因素有關(guān)，如果
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-13 0次

• 風(fēng)濕性心臟病。
  現(xiàn)在有什么不適？
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-06 900次

• 風(fēng)濕性心臟病治療
  需要對(duì)癥治療
  郭艷茹 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2021-02-20 1300次