問(wèn)青霉素,皮內(nèi)注射,用量
2020-04-17 1348次
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青霉素皮試陰性為什么會(huì)過(guò)敏還有一個(gè)就比較常見(jiàn)的問(wèn)題,就是很多人認(rèn)為我青霉素皮試陰性了之后,我就肯定不會(huì)對(duì)青霉素這類的藥物過(guò)敏了,這種說(shuō)法是不是對(duì)的呢。其實(shí)使用青霉素類藥物之前,要進(jìn)行這個(gè)皮試是大家都非常熟知的一個(gè)這種常識(shí)了,但是。青霉素皮試陰性之后。是不是就一定進(jìn)了保險(xiǎn)箱了呢,我就一定不會(huì)過(guò)敏的呢,答案肯定是否定的。為什么會(huì)存在這種情況呢,有一些人在青霉素皮試的時(shí)候是陰性的,但是在使用青霉素類藥物的時(shí)候呢就發(fā)生了過(guò)敏,那其實(shí)呢,這個(gè)原因主要有兩個(gè)方面。第一個(gè)方面呢,我們青霉素的皮試,它本身會(huì)存在一些假陰性的結(jié)果,就比如說(shuō),你在平時(shí)之前我用了一些抗阻胺的藥,像撲爾敏啊這些,還有糖皮質(zhì)激素啊,就比如說(shuō)還有一些人可能服用了一些感冒藥,我們知道很多感冒藥里面它都是復(fù)方成分的,都會(huì)含有一些像撲爾敏這樣的成分,那么這些成分呢,就有可能掩蓋他一個(gè)過(guò)敏的一個(gè)現(xiàn)象,導(dǎo)致我們皮試出現(xiàn)一個(gè)假陰性的結(jié)果。另外的話呢,像我們皮試液的濃度啊,還有皮試液的劑量啊。我們的體質(zhì)啊,注射的皮試液的量啊,都會(huì)對(duì)這個(gè)結(jié)果會(huì)造成一定的影響,另外一個(gè)方面呢,就是我們青霉素過(guò)敏的時(shí)候,它的過(guò)敏源是有兩個(gè)的,一個(gè)是大抗原的決定組,還有一個(gè)是小抗原的決定組,那么我們青霉素皮試陽(yáng)性的時(shí)候呢,它主要反映的是小抗原決定組,那么還有一部分大抗原決定組呢,它是反映不出來(lái)的。就是我們說(shuō)的遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng),而且。我們青霉素做皮試的時(shí)候,我們的觀察時(shí)間只有15分鐘左右,那么有一些病人呢,他在使用青霉素類藥物之后,他發(fā)生過(guò)敏的時(shí)間,可能是二十四小時(shí)以后甚至很多天以后了,才出現(xiàn)一個(gè)過(guò)敏的現(xiàn)象。這就是我們所說(shuō)的遲發(fā)行的過(guò)敏反應(yīng),所以呢,在這里要提醒大家千萬(wàn)不要認(rèn)為,青霉素皮試陰性就是非常安全的了,我就是對(duì)青霉素不過(guò)敏了。02:36
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青霉素皮試流程是怎樣的青霉素皮試的流程要配置好合適濃度的青霉素皮試液,使用0.1ml進(jìn)行皮試。在皮試前要做好核對(duì)工作,確保患者的信息沒(méi)有錯(cuò)誤,讓患者取比較舒適的體位。皮試部位選擇的是前臂屈側(cè)中下1/3處,做好相應(yīng)的無(wú)菌消毒操作后將皮試液進(jìn)行皮內(nèi)注射,使局部形成圓形、隆起的皮丘,通常觀察20分鐘記錄檢查結(jié)果。20分鐘后如果皮丘沒(méi)有改變、周圍沒(méi)有紅腫和紅暈,提示青霉素皮試是陰性。局部皮丘隆起,并且出現(xiàn)紅暈,硬塊直徑大于1cm,或者紅暈周圍有偽足、瘙癢感,提示青霉素皮試陽(yáng)性,可能會(huì)出現(xiàn)青霉素過(guò)敏。01:37
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青霉素的用法用量青霉素是一種貝塔內(nèi)酰胺類抗生素,是一種低毒、高效,在臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種抗生素。青霉素不是人人都可以用,得有明確的炎癥表現(xiàn)才可以用。用藥之前必須要做青霉素皮試,如果青霉素過(guò)敏,則禁用這種藥物。如果青霉素皮試不過(guò)敏,在平時(shí)用藥的過(guò)程中,要密切觀察患者的反應(yīng),有的患者在用藥過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏,這樣就得及時(shí)停藥,應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物。青霉素的用法主要有肌內(nèi)注射和靜脈滴注兩種,一般新生兒跟嬰幼兒用量比較少,成人用量,一般每天的用量是120萬(wàn)單位-200萬(wàn)單位,分3-4次給藥。靜脈滴注,一般每天的用量是200萬(wàn)單位到1000萬(wàn)單位,分2-4次給藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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青霉素皮試結(jié)果青霉素的皮試結(jié)果主要有以下幾方面:陰性是皮丘局部沒(méi)有紅腫,沒(méi)有自覺(jué)的癥狀;陽(yáng)性是皮丘局部隆起,并出現(xiàn)紅暈、硬塊,直徑大于一厘米,或紅暈周圍有偽足、有癢感,嚴(yán)重時(shí)全身出現(xiàn)皮疹或者過(guò)敏性休克反應(yīng)。假陽(yáng)性是由于稀釋液的刺激,也可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng),皮丘不大,紅暈直徑小于一厘米,應(yīng)在另一側(cè)前臂做生理鹽水對(duì)照實(shí)驗(yàn)。遲緩反應(yīng):有些患者過(guò)敏實(shí)驗(yàn)雖然是陰性,但在注射藥物數(shù)小時(shí)或者數(shù)日后甚至出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹,過(guò)敏性休克癥狀,應(yīng)該立即停藥,并進(jìn)行及時(shí)的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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注射青霉素為什么要做皮試皮試就是指皮膚試驗(yàn),注射青霉素要做皮膚試驗(yàn)是因?yàn)椴糠秩巳喝菀讓?duì)青霉素出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。青霉素是一種西藥,屬于青霉素類β-內(nèi)酰胺類抗生素,可以用于治療對(duì)青霉素高度敏感病原體所致的輕、中度感染,如A組鏈球菌所致的扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、肺炎鏈球菌肺炎,金黃色葡萄球菌所致的癤、癰、以及奮森咽峽炎等,也可用于治
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青霉素的用法用量青霉素是一種貝塔內(nèi)酰胺類抗生素,是一種低毒、高效,在臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種抗生素。青霉素不是人人都可以用,得有明確的炎癥表現(xiàn)才可以用。用藥之前必須要做青霉素皮試,如果青霉素過(guò)敏,則禁用這種藥物。如果青霉素皮試不過(guò)敏,在平時(shí)用藥的過(guò)程中,要密切觀察患者的反應(yīng),有的患者在用藥過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏,這樣就
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皮內(nèi)注射進(jìn)行青霉素藥物過(guò)敏試驗(yàn)青霉素過(guò)敏后,不可以使用青霉素類及頭孢類藥物,可以改吃阿奇霉素
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注射安曲南與注射青霉素那個(gè)好氨曲南為單環(huán)β-內(nèi)酰胺酶類抗生素,具有第三代頭孢菌素和第四代青霉素的特點(diǎn),對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有高度穩(wěn)定性??咕V窄,只作用于革蘭陰性需氧桿菌,對(duì)其抗菌活性相當(dāng)于或強(qiáng)于第三代頭孢菌素。 因此,抗菌效果氨曲南更好一些。