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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51333次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12533次

• 有沒(méi)有人孕期頻繁出血
  如果是在懷孕早期有出血的現(xiàn)象，主要是表現(xiàn)腹部疼痛或者是陰道有少量褐色分泌物以及鮮血的情況，這是說(shuō)明懷孕早期可能會(huì)有流產(chǎn)現(xiàn)象。如果懷孕在中晚期有頻繁的出血現(xiàn)象，首先要去醫(yī)院做一下彩超檢查，排除是否有前置胎盤(pán)導(dǎo)致的出血也是需要做婦科檢查，通過(guò)婦科檢查看有沒(méi)有宮頸息肉、宮頸糜爛等情況引起來(lái)的出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  張春云 副主任醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-10-18 9982次

• 有沒(méi)有人黃體期懷孕了
  黃體期懷孕的幾率很小，但是也不排除懷孕的可能性，是指排卵后到月經(jīng)來(lái)潮的前一天，卵巢受黃體刺激素的影響分泌黃體素，維持增厚的子宮內(nèi)膜以利受精卵著床，若無(wú)受精卵著床，子宮內(nèi)膜便會(huì)分解，月經(jīng)周期隨著月經(jīng)來(lái)潮結(jié)束，女性黃體期通常發(fā)生在女性排卵后的兩周內(nèi)，也就是下次月經(jīng)后的第15天至28天左右。由于每個(gè)女性的周期天數(shù)不同，所以黃體期的時(shí)間也會(huì)有所不同，具體時(shí)間還要根據(jù)女性實(shí)際周期而定，黃體期發(fā)生在排卵期之后，這個(gè)階段女性已經(jīng)不再排卵，所以說(shuō)黃體期懷孕的幾率不太大，由于卵子的壽命可以維持一到兩天，因此在黃體分泌早期進(jìn)行性生活也是有可能懷孕的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 13002次

• 有沒(méi)有人沒(méi)打新冠疫苗的
  新冠疫苗稱為新型冠狀病毒疫苗，一般會(huì)有人沒(méi)打新型冠狀病毒疫苗的。新型冠狀病毒疫苗是預(yù)防新冠病毒感染所致的疾病，可有效降低新型冠狀病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。一般3歲以上人群（包括備孕期、哺乳期、老年人）無(wú)接種禁忌人群應(yīng)接盡接。通常是對(duì)疫苗的成分過(guò)敏者；既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者；患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-13 389次

• 有沒(méi)有人迷了眼發(fā)炎了
  眼睛迷傷后發(fā)炎是常見(jiàn)的眼部問(wèn)題，主要由細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)或異物刺激引發(fā)。針對(duì)這一情況，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)發(fā)炎原因采取針對(duì)性的治療措施，如使用抗菌藥物、抗炎藥物，并保持眼部清潔，以促進(jìn)炎癥消退和眼睛恢復(fù)。眼睛迷傷后，由于異物進(jìn)入或角膜上皮受
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 有沒(méi)有人得甲亢長(zhǎng)肥的
  你好，有的，但一般比較少
  蔡升 主治醫(yī)師余姚市人民醫(yī)院

  2020-03-07 2100次

• 有沒(méi)有人對(duì)冷空氣過(guò)敏
  您好，請(qǐng)發(fā)幾張圖片過(guò)來(lái)看一下。
  肖春才 副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-03-29 1400次