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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51321次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12524次

• 3m口罩可以防病毒嗎
  3m口罩是口罩的一個(gè)品牌，包含的口罩類型是比較多的，包括一些工業(yè)的防塵口罩和一些醫(yī)用的口罩，3m口罩生產(chǎn)的醫(yī)用口罩是可以防病毒的，醫(yī)用口罩防護(hù)的級(jí)別比較高，可以有效的過濾空氣當(dāng)中含有病毒的飛沫，所以對(duì)于預(yù)防新型冠狀病毒，效果是比較好的。比如3m生產(chǎn)的n95口罩，可以有效的過濾空氣當(dāng)中95%以上的非油性顆粒，對(duì)于防病毒效果是尤其突出的，比較適合前線的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行使用。但是雖然過濾效率比較高，但是通氣性比較差，普通人群是不適合佩戴的，佩戴久了舒適感會(huì)比較差，會(huì)感覺比較憋悶。建議使用一次性的醫(yī)用口罩。以上的方法，僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-26 2980次

• 3m口罩可以防流感嗎
  3m口罩能否預(yù)防流感與3m口罩的類型是有很大關(guān)系的。3m口罩包括很多種，比如防塵口罩，再比如醫(yī)用口罩。如果是醫(yī)用口罩的話預(yù)防流感的效果是非常好的，如果是防塵口罩的話預(yù)防流感的效果是不好的。所以如果為了預(yù)防流感，可以選用3m醫(yī)用口罩。另外需要注意的是，為了預(yù)防流感的發(fā)生，除了可以戴口罩以外，還需要勤洗手。通過勤洗手，注意手衛(wèi)生，也有助于預(yù)防流感通過接觸傳播的方式進(jìn)行傳播。另外還需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)腻憻?，提高自身的抵抗力，這也有助于預(yù)防流感的發(fā)生。另外注射流感疫苗也是預(yù)防流感主要的方法之一。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-17 1728次

• 無紡布可以防新冠病毒嗎
  新冠病毒在這里一般指新型冠狀病毒。無紡布一般不可以防新型冠狀病毒。無紡布能夠在一定程度上過濾掉粉塵、氣體等，但是并不能過濾病毒，所以無紡布通常不可以防新型冠狀病毒。新型冠狀病毒是一種傳染性比較強(qiáng)的病毒，外出時(shí)如果沒有注意佩戴好口罩，或者經(jīng)常去人流量密集的地方，可能就會(huì)增加感染的幾率。日常生活中如果需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 洋蔥可以防新冠病毒嗎
  新冠病毒一般指新型冠狀病毒感染，洋蔥一般不可以預(yù)防新型冠狀病毒感染。洋蔥是日常生活中常見的一種蔬菜，具有辛辣的口感，吃了之后能夠起到開胃的作用，但是洋蔥并沒有預(yù)防新型冠狀病毒感染的作用。新型冠狀病毒感染屬于一種傳染病，一般會(huì)通過呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播等方式將病毒傳染給他人。需要注意目前臨床上并
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-21 300次

• 3m9002口罩可以防新型冠狀病毒肺炎嗎?
  建議用醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-28 702次

• 3M9914口罩能防新冠肺炎病毒嗎
  可以
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-03 800次