問強化CT考慮膽管癌
2020-12-05 1387次
病情描述:
強化CT考慮膽管癌
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答咨詢實錄
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增強ct發(fā)現(xiàn)不了膽管癌嗎增強CT可以發(fā)現(xiàn)膽管癌,如果膽管細胞癌形成結節(jié)或者腫塊,阻塞了膽管,那么CT上就能看到相應的膽管的擴張,也能看到擴張的膽管的阻塞點,可以看到腫塊。增強以后,能看到腫塊的持續(xù)性的強化。如果我們看到這個,就能診斷為膽管癌。所以,CT是能夠診斷膽管癌的,也是診斷膽管癌的比較好的影像學檢查手段。當然我們還要結合臨床癥狀,還要結合實驗室檢查,以及腫瘤標志物的檢查,綜合來診斷,單一的影像學檢查還是不夠完備的。01:14
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什么是膽管癌什么是膽管癌,膽管癌是指起源于肝門區(qū),這部分肝外膽管,一直到膽總管下段,起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤,我們把它稱為膽管癌,那么膽管癌發(fā)病的原因,主要有以下這些方面,第一、就是膽管結石,有研究顯示,三分之一的膽管癌,合并有膽管結石,就是這些膽管結石,反復的引起炎癥,反復的刺激膽管上皮,會形成膽管癌,另外就是一種寄生蟲,就是華支睪吸蟲,這個寄生蟲呢,也可以引起膽道的感染,反復的刺激膽道,引起膽管癌的發(fā)生,另外呢就是膽管囊擴張癥,我們也叫Caroli’s病,那么這種膽管囊性的擴張,也會繼發(fā)膽道的反復感染,引起膽管癌,另外還有原發(fā)性的,硬化性的膽管炎,有報道認為這個,也是引起膽管癌的一個病因。01:37
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膽管癌的ct診斷膽管癌按發(fā)生的部位,可以分為肝內(nèi)膽管癌,肝外膽管和肝外遠側肝管癌,以肝門區(qū)膽管癌最常見一些,它的病因不一樣,也不是很明確,可能和結石慢性炎癥刺激等相關。臨床癥狀是進行性黃疸,可以伴有皮膚瘙癢,上腹部脹痛腫瘤以浸潤性生長最常見一些,可以沿著膽管壁上下擴散,CT主要表現(xiàn)為膽道梗阻的正向,梗阻點遠端膽管擴張,呈軟藤樣改變,可見擴張膽管突然中斷,局部可見結節(jié)狀的腫塊,膽管壁也是有不規(guī)則的增厚,增強的掃描動脈期腫塊強化不明顯,靜脈期和延遲期腫塊密度增高,肝膜腹膜后等多處可以發(fā)生淋巴結轉移,肝外遠側的肝總管表現(xiàn)是肝內(nèi)膽管和肝門區(qū)肝外膽管擴張,膽囊不擴大,肝門遠側段膽管表現(xiàn)為膽管低位梗阻的病變。語音時長 01:45”
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膽管癌術后做什么ct對于膽管癌手術之后的患者,可以考慮進行上腹部的平掃CT檢查。通過平掃CT檢查,多可觀察患者術后的變化情況。但是對于部分患者,如果在手術之后考慮有腫瘤的復發(fā),還要進行上腹部的增強CT檢查,以及考慮必要時進行全身的PET-CT檢查通過PET-CT檢查多可發(fā)現(xiàn)早期的復發(fā)灶以及轉移灶。另外對于部分膽管癌手術之后的患者,還要定期的抽血做腫瘤標記物的檢測,對于部分患者如果出現(xiàn)膽道的梗阻,出現(xiàn)膽紅素的升高,必要時需要考慮進行PTBD穿刺引流,或者是考慮在ERCP下進行膽道內(nèi)支架的置入。語音時長 01:10”
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增強ct發(fā)現(xiàn)不了膽管癌嗎增強CT可以發(fā)現(xiàn)膽管癌,如果膽管細胞癌形成結節(jié)或者腫塊,阻塞了膽管,那么CT上就能看到相應的膽管的擴張,也能看到擴張的膽管的阻塞點,可以看到腫塊。增強以后,能看到腫塊的持續(xù)性的強化。如果我們看到這個,就能診斷為膽管癌。所以,CT是能夠診斷膽管癌的,也是診斷膽管癌的比較好的影像學檢查手段。當然我們還要
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膽管癌分期膽管癌一般可以分為早期中期和晚期,膽管癌的分期主要是根據(jù)腫瘤的大小以及是否有淋巴結轉移以及遠處轉移等來綜合判斷分析。膽管癌早期:膽管癌早期,通常叫做肝內(nèi)膽管細胞癌,主要發(fā)作部位是在肝里面,轉移方式也是以肝內(nèi)轉移為主,腫瘤一般較小。膽管癌中期:膽管癌中期也叫做肝門膽管癌,腫瘤逐漸變大,有些已經(jīng)轉移侵襲
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膽管癌患者做了膽管腸道吻合術后ct表現(xiàn)肺肺部間質性改變和手術沒有關系,如果做過放療,可能與放療性肺炎有關。暫時也不需要處理
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膽管癌怎么辦你好,目前情況如何