問冠心病支架手術(shù)是旁路手術(shù)嗎
2020-06-10 951次
病情描述:
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什么是冠心病的支架手術(shù)得了冠心病以后,很多的患者接受的是支架的手術(shù),支架手術(shù)是微創(chuàng)的手術(shù),是在心內(nèi)科就可以做的。目前大多數(shù)醫(yī)院是通過橈動(dòng)脈,就是手臂、手腕的動(dòng)脈,進(jìn)行穿刺,把支架通過動(dòng)脈送到心臟,然后放到冠狀動(dòng)脈,就是心臟血管最狹窄的部位,把最狹窄或者閉塞的部位,通過支架撐開,從而讓血流能流過去供應(yīng)心臟,這種手術(shù)叫支架的手術(shù)。支架手術(shù),一般適用于局限性的狹窄,是嚴(yán)重的狹窄,輕中度的狹窄是不需要放支架的。01:18
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冠心病做支架手術(shù)費(fèi)用這個(gè)可能是大家非常多人關(guān)心的一個(gè)問題,甚至網(wǎng)上有傳言說,這個(gè)支架簡(jiǎn)直是貴得一塌糊涂,大家都接受不了,要談起支架來講,我還得講講它的歷史,我是在2003年就開始做介入這樣的一個(gè)手術(shù)的,當(dāng)時(shí)的支架呢,還都是以裸支架為主,已經(jīng)出現(xiàn)藥物涂層支架,可以說當(dāng)時(shí)的支架真的是比較昂貴的,我記得當(dāng)時(shí)一枚支架是43000塊錢,在當(dāng)時(shí)的生活水平下,就是2000年初的時(shí)候,一枚支架43000真是非常昂貴,因?yàn)檫@個(gè)技術(shù)確實(shí)是國(guó)外壟斷,那么進(jìn)入國(guó)內(nèi)之后,可能有很多的一些因素的影響,價(jià)格是昂貴的,但隨著技術(shù)地進(jìn)步,尤其是國(guó)內(nèi)企業(yè)地發(fā)展。我們現(xiàn)在有更多的國(guó)有企業(yè)的支架已經(jīng)上市了,而且在質(zhì)量和性能上不比進(jìn)口支架差,所以也帶動(dòng)了支架整體價(jià)格的下降,目前這種進(jìn)口支架在北京的這種各大三級(jí)醫(yī)院的售價(jià),一般在18000到20000左右一枚支架,那么國(guó)產(chǎn)支架在8000到10000之間,所以相比2003年的價(jià)格,已經(jīng)下降了很多,而且從整體這種物價(jià)上漲的因素來講,可能支架價(jià)格上不是主要問題,現(xiàn)在基本上國(guó)有支架,國(guó)產(chǎn)支架還是進(jìn)口支架,都在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi),所以大家在費(fèi)用方面,我覺得并不是一個(gè)主要的問題,所以大家可能關(guān)心的是說支架這東西相對(duì)還是比較貴的,雖然說已經(jīng)降了不少,但相對(duì)還是比較貴的,但得從支架的歷史來講起,那么支架到現(xiàn)在,從第一枚支架植入人體體內(nèi),到現(xiàn)在也不到40年的歷史,第一枚支架是1985年植入人體的,到現(xiàn)在你算下來才33年的歷史,所以支架呢,也是經(jīng)過一個(gè)不斷地研發(fā)發(fā)展,經(jīng)過大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來證實(shí),并通過一些科研的成果來獲得,所以它也是科學(xué)研究的一個(gè)結(jié)果,正因?yàn)槿绱四?,支架確實(shí)也凝聚了很多研究人員的心血和智慧,也凝聚著很多企業(yè)的這種奉獻(xiàn)。所以我相信,隨著這種支架的不斷的發(fā)展和技術(shù)的成熟,價(jià)格肯定會(huì)越來越便宜,希望它能夠惠及更多的普通老百姓,讓更多人通過這種介入治療,得到一個(gè)更好的臨床獲益,這也是我們醫(yī)生所期待的,好在我們現(xiàn)在支架都在醫(yī)保范圍之內(nèi),國(guó)家已經(jīng)給了很多的這種優(yōu)惠的方式和政策不同的省份,也有相應(yīng)的一些政策和方法,能夠給支架做一個(gè)補(bǔ)貼,我想在面對(duì)生命和健康的時(shí)候,那么我們通過一些這種人為的方式的干預(yù),能夠換來患者的健康和生命,我覺得這都是無價(jià)的,這就是我們相對(duì)的一種比較來講,所以大家從介入這樣的發(fā)展角度來講,如果能夠通過一個(gè)小小的支架,能夠帶來患者永久的健康。03:38
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冠心病必須支架手術(shù)嗎冠心病是中老年比較常見的一種慢性疾病,一般患者會(huì)出現(xiàn)胸悶,胸痛等一些癥狀。對(duì)于一些病情比較輕的患者,可能一般在用藥之后,癥狀就會(huì)得到緩解。但是對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者,尤其是冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到70%以上,那么這種情況就有可能會(huì)進(jìn)行支架介入治療。一般的支架介入治療主要是通過動(dòng)脈的穿刺,使堵塞的部位得到擴(kuò)張,能夠使血液正常的流通來恢復(fù)心肌的供血,一般都能夠起到很明顯的效果。所以說對(duì)于冠心病患者,根據(jù)病情可以選擇是否需要支架介入治療。平常在支架以后也是需要服用一些藥物來控制病情的發(fā)展,還要吃一些藥物來防止支架處一些血栓的形成,所以說盡量的要按時(shí)吃藥,飲食清淡。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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冠心病能做支架手術(shù)嗎首先得針對(duì)冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是做冠狀動(dòng)脈造影檢查,可以明確冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄,狹窄的部位程度以及范圍并可以指導(dǎo)進(jìn)一步治療,血管內(nèi)的超聲可以明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管壁的形態(tài)及狹窄的程度。通過光學(xué)相干斷層成像的是一種高分辨率斷層的成像技術(shù),可以更好的觀察血管兒腔和血管壁的變化,左心室造影可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。冠狀動(dòng)脈造影的主要指征是在內(nèi)科治療下,心絞痛仍然比較重,可以明確動(dòng)脈病變的情況考慮移植手術(shù)。另外,胸痛類似心絞痛而不能確診的患者也可以做冠脈造影的,對(duì)于狹窄的患者是可以進(jìn)行放支架手術(shù)治療的,術(shù)后常規(guī)的藥服用抗凝的一些藥物來治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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冠心病手術(shù)支架圖片冠心病手術(shù)通常會(huì)使用金屬網(wǎng)格支架,金屬網(wǎng)格支架具有較強(qiáng)的擴(kuò)張性,不會(huì)出現(xiàn)回縮的情況。
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冠心病支架手術(shù)如何冠心病支架手術(shù)又稱為冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),也就是將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺植入到狹窄的冠狀動(dòng)脈上,在體外將球囊加壓膨脹撐開加壓的血管壁,使病變的血管恢復(fù)通暢,以預(yù)防冠狀動(dòng)脈急性閉塞的治療。這個(gè)手術(shù)一般是采用局部麻醉,一般不做睡眠的麻醉或者是全麻,基礎(chǔ)麻醉等等這些情況,因?yàn)槭中g(shù)的過程當(dāng)中有一部分時(shí)間是需要病
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冠心病不做支架手術(shù)有必要做造影嗎根據(jù)自身的病情而定。
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心臟瓣膜手術(shù)治療冠心病嗎可以同時(shí)處理。就是換瓣加搭橋