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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51403次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12611次

• 小孩發(fā)燒沒有別的癥狀
  寶寶發(fā)燒沒有任何癥狀，應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院給孩子檢查一下血常規(guī)，看看是什么原因引起的發(fā)燒。一般的來說孩子發(fā)燒不超過38.5度，建議只用物理降溫，但如果超過38.5度和孩子有驚厥時(shí)，要及時(shí)用退燒藥家長(zhǎng)們最好選用對(duì)乙酰氨基酚(百服寧、泰諾林）、布洛芬（美林）等等，這是兒科醫(yī)生使用最廣、臨床安全性較高的藥物。平時(shí)寶寶睡覺的時(shí)候讓寶寶的頭稍微枕高一點(diǎn)，有利于寶寶呼吸暢通，同時(shí)要讓寶寶多喝白開水、多吃蔬菜、水果；寶寶發(fā)熱如果39度，可以采取抗菌或者是抗病降溫治療。寶寶臥室里的溫度、濕度、空氣濃度要適宜，寶寶穿衣、蓋被要適度；一定要注意寶寶腹部保暖。如果寶寶臥室內(nèi)干燥，可以在室內(nèi)放幾盆清水或者是添加加濕器。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-16 37745次

• 寶寶突然發(fā)燒沒有別的癥狀
  首先給寶寶量量體溫，如果寶寶的體溫在38度5以下就不要驚慌，首先以物理降溫為主?？梢杂脽崦聿烈幌潞⒆拥纳眢w，比如腋窩、腹股溝、頸部，也可以給孩子洗個(gè)溫水澡。第二，如果寶寶體溫已經(jīng)超過了38度5，可以考慮吃一些退熱藥，比如美林，退燒藥的效果還是比較好的，要按照說明書的介紹來用。一般六個(gè)小時(shí)一次，不能重復(fù)用也不能連用兩種以上，退熱藥一次只能選用一種。第三，如果寶寶年齡還沒有超過一歲，也有可能是幼兒急疹，這種疾病病癥只發(fā)燒，沒有任何癥狀，三到四天燒退了疹出。第四，也有可能是病毒感染或細(xì)菌感染，想確診建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-03 4996次

• 燒37.3沒有別的癥狀是新冠嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，燒37.3℃沒有別的癥狀可能是新型冠狀病毒感染，具體需要根據(jù)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果來判斷。新型冠狀病毒感染通常表明體內(nèi)存在新型冠狀病毒，有些患者在感染后屬于無癥狀感染者。而有些患者可能會(huì)出現(xiàn)低熱、咳嗽等癥狀，患者燒37.3℃屬于低熱范圍，可能是新型冠狀病毒感染引起的，可以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 187次

• 小孩發(fā)燒沒有別的癥狀
  寶寶發(fā)燒沒有任何癥狀，應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院給孩子檢查一下血常規(guī)，看看是什么原因引起的發(fā)燒。一般的來說孩子發(fā)燒不超過38.5度，建議只用物理降溫，但如果超過38.5度和孩子有驚厥時(shí)，要及時(shí)用退燒藥家長(zhǎng)們最好選用對(duì)乙酰氨基酚(百服寧、泰諾林）、布洛芬（美林）等等，這是兒科醫(yī)生使用最廣、臨床安全性較高的藥物。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 192次

• 高燒,沒有別的癥狀,是不是新冠肺炎呢
  高燒不能確診是新冠肺炎
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-02-29 1301次

• 新冠肺炎會(huì)只下午低熱嗎
  新冠肺炎診斷需要有流行病學(xué)接觸史，呼吸道或腹瀉等癥狀，血液化驗(yàn)及胸部CT典型表現(xiàn)。如果伴有發(fā)熱，建議您去發(fā)熱門診就診，祝您健康
  齊麗 主治醫(yī)師天津市泰達(dá)醫(yī)院

  2020-03-18 1101次