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• 子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮嗎

  子宮肌瘤，是來自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除，其實(shí)現(xiàn)在是根據(jù)患者的需求，如果醫(yī)生考慮，肌瘤沒有明顯的惡變傾向的時(shí)候，是否切子宮由患者來決定。做全子宮切除肯定有它的好處，第一個(gè)，肯定不會(huì)復(fù)發(fā)了；第二個(gè)，可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后，有一個(gè)最重要的問題，就是盆腔結(jié)構(gòu)的改變，因?yàn)樽訉m對(duì)盆底有支撐的作用，它的前面是膀胱，后面是直腸，當(dāng)你把子宮切掉的時(shí)候，膀胱和直腸的相對(duì)位置就會(huì)發(fā)生改變。另外盆底缺陷，少了一個(gè)支撐組織。有可能會(huì)出現(xiàn)陰道的脫垂，或者是膀胱脫垂，直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫(yī)生交流的時(shí)候，他們也會(huì)告訴我們，有一些全子宮切除后的患者，會(huì)出現(xiàn)一些無法解釋的失眠。所以從目前臨床上來說，子宮肌瘤其實(shí)首選的，并不是全子宮切除，包括無論肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其實(shí)都可以選擇做肌瘤的剔除。當(dāng)然如果患者有疑慮，或者她的隨訪條件比較差，她怕肌瘤惡變，肌瘤復(fù)發(fā)，或者她可能來自于農(nóng)村，隨訪條件很差，來一趟，可能三年、五年都不能再來了，這種時(shí)候我們可能更多的，會(huì)給患者選擇一個(gè)全子宮切除。

  

  02:13
  吳瓊 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-19 22395次

• 子宮肌瘤手術(shù)注意什么

  子宮肌瘤手術(shù)，我想這里說的應(yīng)該是子宮肌瘤剔除術(shù)。就是將肌瘤從子宮上剔除而保留子宮，這樣的手術(shù)，根據(jù)肌瘤的大小，位置以及對(duì)生育的要求，要選擇不同的路徑，包括開腹手術(shù)，經(jīng)腹腔鏡手術(shù)，經(jīng)宮腔鏡手術(shù)這三個(gè)途徑。開腹手術(shù)是對(duì)于肌瘤比較多，比較大，而且對(duì)生育有要求的病人，因?yàn)殚_腹手術(shù)，醫(yī)生除了能夠?qū)⑼怀鲇?，子宮表面的肌瘤剔除外，還可以用手去觸摸子宮，將觸摸到的子宮深部的肌瘤剔除，同時(shí)剔除肌瘤后子宮的創(chuàng)面縫合，可以很牢固可靠，對(duì)于日后再次生育，最大限度的減少子宮自發(fā)性破裂的風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡下手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是微創(chuàng)，術(shù)后恢復(fù)快對(duì)于單發(fā)或者少發(fā)，又比較突出于子宮表面的肌瘤比較適合。宮腔鏡下手術(shù)是相比腹腔鏡，更加微創(chuàng)的手術(shù)方式，但是它的適應(yīng)癥更加局限，限于肌瘤的大部分已經(jīng)突入到，宮腔內(nèi)，瘤體小于5公分的肌瘤。有的肌瘤很大，一次宮腔鏡手術(shù)無法完成，可能需要分兩到三次進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:44
  牛戰(zhàn)琴 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-11 3167次

• 得了子宮肌瘤，子宮的切除和保留
  早先認(rèn)為子宮上都長(zhǎng)“瘤子”了，當(dāng)然應(yīng)該切除，保命要緊，還管什么繁衍后代，后來發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤是良性的，對(duì)于沒有生育的年輕婦女，切除子宮是殘酷的，英國(guó)婦科手術(shù)大師邦尼提出：“為了一打純屬良性的肌瘤而切除婦女的子宮，無疑是一次外科手術(shù)的徹底失敗”，于是開始了子宮肌瘤剔除術(shù)。一般教科書上提出：對(duì)于35歲以下希望保留生育功能的患者可以行子宮肌瘤剔除術(shù)。但目前大齡生育者越來越多，35歲的界限似乎太低，在臨床中多以40歲為界。但隨著社會(huì)的發(fā)展，二胎政策的開放，40歲也不是界限，很多婦女即使不再考慮生育，也不愿切除子宮，認(rèn)為切除子宮后就不女人了，這種觀點(diǎn)不正確，經(jīng)常有50歲多了還要求行子宮肌瘤剔除的。所以，目前的建議：對(duì)于40歲以下的婦女，如果子宮肌瘤不能保守治療而需要手術(shù)，可行子宮肌瘤剔除術(shù)，對(duì)于45歲以上的婦女，則最好行子宮切除術(shù)。當(dāng)然如果強(qiáng)烈要求保留子宮，也可進(jìn)行肌瘤剔除。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3895次

• 子宮肌瘤手術(shù)方法
  子宮肌瘤手術(shù)的方法也有多種的，需要根據(jù)子宮肌瘤在子宮生長(zhǎng)的位置，子宮肌瘤的大小，患者的年齡，是否有生育要求等決定的。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)在宮腔內(nèi)，可以采取宮腔鏡手術(shù)，有特殊的儀器通過陰道進(jìn)入宮腔，將子宮肌瘤切除。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)在肌壁間或者漿膜下，可以采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，將子宮肌瘤切除，也可以采取開腹手術(shù)將子宮肌瘤切除。這2個(gè)手術(shù)價(jià)錢上有一定的差異，如果已經(jīng)絕經(jīng)的女性，也可以選擇腹腔鏡或者開腹手術(shù)將子宮切除。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-01-08 1371次

• 子宮肌瘤手術(shù)
  患有子宮肌瘤是女性比較常見的一種婦科疾病，常發(fā)生于30到50歲女性，患有子宮肌瘤可以通過B超檢查了解肌瘤的生長(zhǎng)部位以及肌瘤的數(shù)目，是否液化變性的?？梢酝ㄟ^宮腔鏡的檢查，直接觀察宮腔的形態(tài)有無贅生物。可以觀察粘膜下肌瘤的大小位置，同時(shí)進(jìn)行肌瘤的摘除手術(shù)。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-08 5778次

• 手術(shù)子宮肌瘤
  子宮肌瘤是婦科常見且多發(fā)的疾病，患有子宮肌瘤較小的子宮肌瘤沒有癥狀。但是較大的子宮肌瘤很容易造成月經(jīng)出血量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)以及出現(xiàn)陰道流血等癥狀。月經(jīng)出血量特別多是很容易導(dǎo)致貧血的癥狀，子宮肌瘤多發(fā)于30到50歲的婦女。常見的子宮肌瘤有夾膜下肌瘤，闊韌帶肌瘤，黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-08 2020次

• 子宮肌瘤多大需要手術(shù)
  如果子宮肌瘤大于5公分并且有不規(guī)則出血壓迫腹痛等癥狀，就需要手術(shù)。
  張瑩 主治醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-04-24 1101次

• 子宮肌瘤多大需要手術(shù)？
  子宮肌瘤要根據(jù)大小還有沒有伴隨癥狀，有沒有變性綜合評(píng)估，可不可以手術(shù)不能看單獨(dú)看一點(diǎn)。
  張瑩 主治醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-04-21 1000次