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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個(gè)濾過，排泄毒素的這個(gè)功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)少尿和急性心衰，那么這時(shí)候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個(gè)透析，就是血液透析，我們通過一個(gè)體外循環(huán)，然后有個(gè)透析器，這個(gè)我們叫人工腎，通過這個(gè)儀器和設(shè)備來代替我們腎臟的功能。

  

  01:05
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3520次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個(gè)需要注意的點(diǎn)特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點(diǎn)。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機(jī)下機(jī)所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以內(nèi)，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過5%，也就是3公斤。因?yàn)轶w重的管理，它涉及到我們對于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個(gè)參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會(huì)有一個(gè)非常重要的影響。第二個(gè)就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個(gè)就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個(gè)就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因?yàn)檠萘繉τ谘獕?，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測，如果這段時(shí)間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應(yīng)該需要一個(gè)調(diào)整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個(gè)就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個(gè)管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

  03:44
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2276次

• 腹透和血透的區(qū)別
  血透和腹透都是用于清除身體內(nèi)代謝廢物，清除多余水分這樣的目的和作用，一般來說，主要用于尿毒癥的患者。血透是通過把患者的血液引流出來，在透析器中進(jìn)行物質(zhì)的交換和水分的清除。而腹透是利用腹膜的毛細(xì)血管半通透性的作用，將腹透液灌入腹腔中來達(dá)到清除代謝廢物和水分的作用。腹透因?yàn)槭?4小時(shí)都在做，所以相對來說，對于血流動(dòng)力學(xué)影響較小，但是它清除代謝廢物的能力要差一些。而血透通過機(jī)器來清除代謝廢物，清除代謝廢物的能力強(qiáng)一些。不過一般來說，血透每周需要做兩到三次，所以波動(dòng)性比較大，對于血液動(dòng)力學(xué)的影響比較明顯，對于血管的損傷也大一些。
  語音時(shí)長 01:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-16 32459次

• 慢性腎功能衰竭選用血透還是腹透
  慢性腎功能衰竭的患者可以選擇血透，也可以選擇腹膜透析，這兩者都是屬于透析的方式，根據(jù)患者的不同條件和身體的狀況，選擇一種。這兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，血透的優(yōu)點(diǎn)在于清除代謝廢物效果比較好；但是由于是間斷性的透析，這種間隔幾天做一次，就會(huì)對血容量和代謝廢物造成波動(dòng)，對心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性造成一定的影響。血透還有可能會(huì)感染一些傳染性疾病等風(fēng)險(xiǎn)，需要到醫(yī)院去完成，患者來回奔波。而腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)在于是居家完成，24小時(shí)清除水分和代謝廢物，對心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性比較好；但是腹膜透析清除代謝廢物的能力不如血透。
  語音時(shí)長 01:22”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-15 2528次

• 腎透析是腹透好還是血液透析好
  腹透是指腹膜透析，腹膜透析和血液透析屬于兩種透析方法，這兩種方法都適用于腎透析的患者，所以都比較好，具體選擇哪一種患者還需要根據(jù)自己的實(shí)際病情，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。腹膜透析一般情況下就是只利用腹膜作為透析膜，然后向腹腔內(nèi)注入有一定濃度的電解質(zhì)以及葡萄糖所組成的透析液。這樣可以利用腹膜的彌散和滲透吸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-19 863次

• 腎透析是腹透好還是血液透析好
  腎透析作為治療腎功能衰竭的重要手段，常見的透析方式有腹膜透析（腹透）和血液透析兩種。兩種方式各有優(yōu)勢，選擇哪種更合適，需根據(jù)患者的具體情況來定。腹膜透析的優(yōu)勢在于其便捷性和對殘余腎功能的較好保護(hù)?；颊呖梢栽诩抑羞M(jìn)行，無需頻繁往返醫(yī)院，對生活
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 我想問下我是透析（血透）患者，血壓長期1
  都可以的
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-19 800次

• 病人女63歲，腹透7年，血透3年，因現(xiàn)在
  哪里不舒服
  蔡恒烈 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院

  2020-04-20 1000次