問俺老媽前段時間消化道出血,還有腦梗,醫(yī)院
2020-08-05 938次
病情描述:
俺老媽前段時間消化道出血,還有腦梗,醫(yī)院不給看了,現(xiàn)在家一月,中間又大便出血三天,現(xiàn)在不出血了,腹瀉,今天一直吐舌頭,是咋回事
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血的癥狀第一,嘔血,嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近,出血量大常常會出現(xiàn)嘔血,如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二,黑便,也是多見于上消化道的出血,高位小腸出血,甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久,也可以出現(xiàn)黑便。第三,便血,多為中消化道出血,或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表現(xiàn)為便血,就是大便成為暗紅色的血便,甚至是鮮血。第四,失血性周圍循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力,病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。01:28
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腦梗與上消化道出血腦梗塞可導(dǎo)致上消化道出血,是由于腦梗塞導(dǎo)致腦部缺血缺氧、腦細胞壞死,可產(chǎn)生較嚴重的應(yīng)激反應(yīng),患者在處于嚴重疾病的打擊、創(chuàng)傷、情緒緊張、焦慮,都會導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素的大量釋放。這些激素包括腎上腺素,去甲腎上腺素,糖皮質(zhì)激素,這些激素可導(dǎo)致胃酸分泌增加。胃黏膜自我保護能力下降,導(dǎo)致消化道黏膜破損,出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,從而出現(xiàn)消化道出血的癥狀。由于這種情況的消化道出血,除了治療腦梗塞以外,一方面需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物。比如奧美拉唑或泮托拉唑,改善胃酸分泌過多,減少胃酸對胃黏膜的刺激。另一方面需要應(yīng)用胃黏膜保護劑,比如硫糖鋁,果膠鉍,可以附著于胃粘膜表面,將胃液與胃粘膜隔離開。語音時長 1:35”
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腦梗引起上消化道出血腦血管疾病,如腦梗塞,腦出血等可造成腦組織受損,使垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素增多,致使酸及胃蛋白酶分泌升高,胃黏膜受損,同時造成迷走神經(jīng)張力增高,引起上消化道應(yīng)激性潰瘍,以致出血。有統(tǒng)計顯示3%的腦卒中患者會并發(fā)消化道出血,出現(xiàn)嘔血及黑便,通常稱為應(yīng)激性潰瘍或出血性胃炎,嚴重時可危及生命。上消化道出血一般發(fā)生在腦血管病的急性期,有的出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi),主要的機制是病變導(dǎo)致的腦部下丘腦功能紊亂,胃黏膜充血減少,繼之出現(xiàn)潰瘍、糜爛及出血。語音時長 1:31”
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急性腦梗伴消化道出血急性腦梗患者伴消化道出血,有以下幾點原因:第一,急性腦?;颊呖沙霈F(xiàn)應(yīng)急性潰瘍,導(dǎo)致消化道出血。第二,急性腦??芍苯踊蜷g接的刺激視丘下部,使垂體腎上腺激素分泌增加,導(dǎo)致消化性潰瘍出血。第三,急性腦梗導(dǎo)致腦水腫,引起腦結(jié)構(gòu)破壞和移位,使丘腦下部功能紊亂,進一步致使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,導(dǎo)致神經(jīng)源性的潰
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腦梗為什么造成消化道出血對于腦梗的患者,如果進一步出現(xiàn)消化道的出血,這種情況下多考慮是患者進一步出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍的可能。對于部分燒傷的患者,或者是有腦梗,以及顱腦部位其它并發(fā)癥的患者來說,有可能進一步出現(xiàn)患者胃部,以及腸道部位的應(yīng)激性潰瘍。這種情況下,有可能進一步出現(xiàn)患者潰瘍基底部血管破裂之后,引起的消化道出血,表現(xiàn)為患者嘔
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消化道出血多久了 做什么檢查了 還有什么其他癥狀嗎
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消化道出血和應(yīng)激性消化道出血有區(qū)別嗎您可以詳細的描述一下癥狀和病情嗎?根據(jù)具體的描述或者是上傳一下報告單,才能給您一些建議,感謝您的配合。