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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12731次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-04 18821次

• 右肺中葉支氣管擴張合并感染
  支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。患者典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量濃痰，反復咯血，患者因病情反復可出現(xiàn)乏力，食欲減退，消瘦貧血等。對于該病，治療主要有以下幾點。第一，積極控制感染，根據(jù)談培養(yǎng)加藥敏實驗選用敏感的抗生素。第二是改善氣流受限，幫助清除其道分泌物，伴有氣道高反應(yīng)其可逆性氣流受限的患者，給予支氣管舒張劑。第三，給予化痰藥物，體外引流，幫助患者清除氣道內(nèi)的分泌物，改善起到通氣。第四，對于內(nèi)科治療反復發(fā)作者可考慮外科手術(shù)，或者是反復咯血型支氣管動脈栓塞。
  語音時長 1:50”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 6004次

• 右肺中葉支氣管擴張并感染
  如果患者出現(xiàn)了支氣管擴張合并感染，臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)或反復的咳嗽、咳痰或者是咳膿痰，痰液為黏液性、黏液膿性或者是膿性，可呈黃綠色。收集后分成上層為泡沫、中層為混濁的黏液、下層為膿性成分，最下層為壞死組織，無明顯誘因常隱匿起病，無癥狀或者癥狀輕微，呼吸困難和喘息主要提示有廣泛的支氣管擴張，或有潛在的慢阻肺。隨著感染加重，可出現(xiàn)痰量增加和發(fā)熱，可為急性支氣管感染加重，也可為病變累及周圍肺實質(zhì)，出現(xiàn)肺炎所致。當支氣管擴張伴急性感染時，病人可表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰或者是伴隨肺炎，50%到70%的病例可發(fā)生咯血，大出血常為小動脈被侵蝕或增生的血管壁破壞所致，部分病人以反復咯血為唯一癥狀，稱為肝性支氣管擴張。
  語音時長 1:24”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 9661次

• 右肺中葉不張是癌嗎
  右肺中葉不張有可能是癌癥，正常情況下肺處于充氣的狀態(tài)，隨著呼吸一張一合，在特殊情況下會出現(xiàn)肺不張，有以下兩種原因：第一種，壓迫性肺不張，是由于病理性原因?qū)е滦厍焕锟赡軙霈F(xiàn)氣體、液體或者腫瘤等，引起肺受壓，導致肺不張。第二種，阻塞性肺不張，是由于支氣管因為痰液、異物、結(jié)核或者腫瘤等原因?qū)е伦枞?，遠端
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 408次

• 右肺中葉不張是癌嗎
  右肺中葉不張并非一定是癌癥。右肺中葉不張指的是右肺中葉部分或完全不能充氣，這可以由多種原因引起，并不一定意味著癌癥。肺不張的常見病因有多種，包括但不限于以下幾種情況：1、痰液或異物阻塞：痰液、異物或炎癥導致的支氣管狹窄，可以阻止空氣進入肺中
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 右肺中葉不張伴輕度牽拉性支氣管擴張,有小
  你好，支氣管擴張有咳嗽，咳痰以及痰中帶血嗎？3毫米的肺結(jié)節(jié)屬于微結(jié)節(jié)
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-04-10 1302次

• 右肺中葉不張伴輕度牽拉性支氣管擴張,有小
  建議抗炎治療，6個月復查一下
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-04-10 1602次