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• 老年人膽結(jié)石怎么辦

  老年人的膽結(jié)石和年輕人處理的方法不太一樣，由于年齡的原因，他的身體器官功能、潛能不如年輕人容易恢復(fù)。所以我們應(yīng)該選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，我們所謂的微創(chuàng)方法進(jìn)行處理。比如膽囊結(jié)石，我們盡量的用腹腔鏡給他摘除膽囊，腹腔鏡一般就打幾個(gè)眼，然后用腹腔鏡把膽囊摘掉。一般膽囊摘掉之后，一般的當(dāng)天就可以下地，一般一個(gè)禮拜就出院了。那么對于膽管結(jié)石，我們還有十二指腸鏡，進(jìn)入到膽管開口，甚至有的時(shí)候我們再把膽管開口，稍微切開一點(diǎn)點(diǎn)，表面上當(dāng)然也沒有疤了，那么進(jìn)去我們把結(jié)石給掏出來，這樣實(shí)際上也是一種微創(chuàng)，連切口都沒有，叫做無切口的膽結(jié)石治療。這樣做完就能下地，也比較微創(chuàng)、恢復(fù)也快。

  

  01:37
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 9431次

• 老年人膽囊結(jié)石是否要手術(shù)呢？

  老年人的膽囊結(jié)石是我們在臨床上碰到一個(gè)比較常見的問題，往往是一個(gè)比較棘手的問題。因?yàn)楝F(xiàn)在隨著人們健康水平的提高，一些藥物的逐漸改善，很多藥物治療效果的提高，平均壽命都在不斷的延長。所以現(xiàn)在很多老年人，包括80歲以上的老年人，這種膽囊結(jié)石的問題其實(shí)是應(yīng)該值得引起注意的問題。很多老年人結(jié)石，都是很多年，十年以上甚至二三十年的膽囊結(jié)石。他們覺得這個(gè)結(jié)石又沒有發(fā)作過，也沒有任何癥狀，對我沒有任何影響，那我就可以不去治療了。但我們感覺通過這些年的觀察，我們覺得越是老年人膽囊結(jié)石，特別是在六七十歲的時(shí)候，在身體情況還是比較好的情況下，沒有太多并發(fā)癥，耐受手術(shù)也沒有太大問題的，這種情況下，如果一旦發(fā)生膽囊結(jié)石，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候如果你要不去治療，等到真正的年齡再大了以后，他的心腦血管，包括呼吸系統(tǒng)，有各方面的并發(fā)癥，合并癥可能會越來越多，年齡大了以后，他對手術(shù)的耐受性也比較差了，可能手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對來說更高?？赡懿皇且粋€(gè)大手術(shù)，但是對高齡老人就成了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很高的手術(shù)。所以這種情況下，我們建議如果能耐受手術(shù)，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)膽囊切除以后對人體的健康沒有什么太大的影響，而帶著這個(gè)結(jié)石可能就是一個(gè)定時(shí)炸彈。可能你以前十年、二十年都沒有犯過，但是隨著年齡增長，你可能慢慢血糖又出現(xiàn)問題了，血糖控制不好本身就是容易繼發(fā)感染的誘因，再加上結(jié)石，再加上消化系統(tǒng)功能的減退，可能不知道什么時(shí)候膽囊結(jié)石發(fā)作。這種情況下，一旦發(fā)作，我們真的是很棘手。有的老年人膽囊結(jié)石確實(shí)是該手術(shù)了，但是他耐受不了，又不愿承擔(dān)一些風(fēng)險(xiǎn)來做手術(shù)，他就保守。但是保守以后很快又反復(fù)發(fā)作，這樣來來去去的，可能有些還會繼發(fā)膽管結(jié)石。這樣治療起來可能就更困難了，給病人帶來后期對生活質(zhì)量影響也是非常大的。甚至有的可能很多東西都不敢吃，營養(yǎng)狀況也會下降，整個(gè)的人體的身體狀況就會逐漸下降。所以我們覺得，如果是在六七十歲，身體比較好的情況下，如果發(fā)現(xiàn)有明確的膽囊結(jié)石，該手術(shù)的還是要積極的盡早手術(shù)，以避免給自己日后帶來很多不必要的麻煩。

  

  03:15
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 9594次

• 老年人膽結(jié)石
  老年人膽結(jié)石可以口服溶石藥物，此類方法是比較適合一些老年患者，在服用藥物之后可明顯減輕或緩解與膽結(jié)石伴發(fā)的慢性膽囊炎引起的各種不適癥狀，并且在臨床當(dāng)中，部分患者的結(jié)石可以溶解或排出，雖然在出現(xiàn)這個(gè)病之后患者都希望用口服藥物進(jìn)行治療。需要提到的是，目前完全用一種藥物溶石或排石治療這個(gè)病在臨床當(dāng)中需要相當(dāng)長的慢過程，而且如果老年患者的情況比較嚴(yán)重，比如多發(fā)結(jié)石或較大結(jié)石，相對來說治療的效果比較差。在臨床當(dāng)中，一些老年患者如果口服藥物無效或膽囊多發(fā)的泥沙樣結(jié)石，當(dāng)患者身體情況允許的條件下需要手術(shù)進(jìn)行治療，腹腔鏡膽囊切除是比較常用的方法，該技術(shù)在實(shí)際操作當(dāng)中僅需在患者的腹部做兩個(gè)小切口。因此相對來說手術(shù)時(shí)間段創(chuàng)傷小恢復(fù)快，因此在臨床當(dāng)中也已被一些老年的患者接受，平時(shí)也要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng)。
  語音時(shí)長 1:43”
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 5472次

• 老年人做腎結(jié)石手術(shù)
  對于老年人做腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較年輕人要高，因?yàn)槔夏耆说男呐K、肺臟、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)功能均不如年輕人完善。因此，老年人需要進(jìn)行手術(shù)前評估，看是否能耐受手術(shù)。對于腎結(jié)石，如果小于一公分，那么可以先行保守治療；保守治療無效，再考慮手術(shù)。因?yàn)槟I結(jié)石如果小于一公分，有機(jī)會從體內(nèi)自然排出，特別是小于六毫米的圓潤光滑的結(jié)石，可以通過輸尿管進(jìn)入膀胱尿道排出體外，排出可能性為60%左右；而對于大于六毫米到一公分之間，特別是不規(guī)則的結(jié)石，則排出可能性大大降低，只有30%?；颊呖梢钥诜恍┙疱X草顆粒，排石通顆粒等以助結(jié)石的排出。如果保守治療無效，或者結(jié)石大于一公分小于兩公分，可以使用體外沖擊波碎石或者輸尿管軟鏡碎石。如果結(jié)石超過兩公分，可以使用經(jīng)皮腎境碎石。
  語音時(shí)長 1:29”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-12-21 2773次

• 老年人膽結(jié)石手術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
  老年人膽結(jié)石手術(shù)后可以通加強(qiáng)起居護(hù)理、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥的方法調(diào)養(yǎng)。1、加強(qiáng)起居護(hù)理：膽結(jié)石的形成原因考慮與多種因素有關(guān)，其中包括遺傳因素、環(huán)境因素、個(gè)人生活方式等，由于結(jié)石質(zhì)地比較堅(jiān)硬，體積增大時(shí)會對周圍組織造成刺激和摩擦，容易引起膽絞痛、發(fā)熱等現(xiàn)象，可以在醫(yī)生操作下通過膽囊切除術(shù)治療。術(shù)后身體
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-08 0次

• 老年人膽結(jié)石
  老年人膽結(jié)石可以口服溶石藥物，此類方法是比較適合一些老年患者，在服用藥物之后可明顯減輕或緩解與膽結(jié)石伴發(fā)的慢性膽囊炎引起的各種不適癥狀，并且在臨床當(dāng)中，部分患者的結(jié)石可以溶解或排出，雖然在出現(xiàn)這個(gè)病之后患者都希望用口服藥物進(jìn)行治療。需要提到的是，目前完全用一種藥物溶石或排石治療這個(gè)病在臨床當(dāng)中需要相
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 425次

• 有腎結(jié)石肝膽結(jié)石能隆胸嗎
  這個(gè)不影響隆胸啊。
  魏杰華 副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-18 1700次

• 剛剛做完膽結(jié)石手術(shù)可以喝嗎
  你是說喝酒嗎？
  鄭金彪 副主任醫(yī)師威縣人民醫(yī)院

  2020-05-27 1901次