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• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個(gè)腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會(huì)有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來到手術(shù)間，會(huì)有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個(gè)平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個(gè)小口，我們醫(yī)學(xué)用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個(gè)不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個(gè)，合適的程度之后，對(duì)于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會(huì)再用一個(gè)補(bǔ)片在局部固定，做一個(gè)加強(qiáng)，第三步就是對(duì)于有反流性食道炎的患者，我們?cè)谛扪a(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個(gè)折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估的結(jié)果來決定，這種折疊就像建立一個(gè)抗反流的一個(gè)活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個(gè)閥門一個(gè)裝置，這就是一個(gè)基本的手術(shù)過程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8410次

• 右眼角疼是什么原因引起的

  眼角疼一般由以下幾個(gè)原因引起：第一個(gè)炎癥，可能是瞼緣的炎癥，比如所說的眥部瞼緣炎，除了眼角疼以外，可能還會(huì)癢；第二個(gè)細(xì)菌的感染，比如細(xì)菌性結(jié)膜炎，這時(shí)除了眼角會(huì)疼，同時(shí)患者會(huì)有大量的分泌物，并且眼紅，就需要給他用一些抗生素的滴眼液；此外眼睛干澀也會(huì)出現(xiàn)眼角疼，可以到醫(yī)院做一些淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光染色、淚膜破裂時(shí)間等檢查，看看有沒有干眼癥，如果有干眼癥，需要用一些人工淚液方面的滴眼液治療；右眼角疼還有可能是視疲勞引起的，最近熬夜、看電子產(chǎn)品過多，就會(huì)出現(xiàn)右眼角疼，這時(shí)應(yīng)該減少用眼，用一些緩解疲勞的滴眼液；此外右眼角疼可能還有是一些其他疾病，比如角膜炎，這些患者除了右眼角疼以外，還可能有角膜的異物感、怕光、流淚等等。如果右眼角疼，感覺用一些緩解疲勞的滴眼液、潤滑性的滴眼液沒有任何好轉(zhuǎn)，應(yīng)該到醫(yī)院來進(jìn)一步檢查，看看右眼角疼，是不是一些其他疾病引起的。

  

  01:43
  趙軍波 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-05-28 7323次

• 膈肌痙攣是什么原因引起的
  導(dǎo)致膈肌痙攣的原因有以下幾個(gè)方面：有可能是由于迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)受到刺激所導(dǎo)致的，比如甲狀腺腫瘤或者是動(dòng)脈流的時(shí)候，有可能會(huì)刺激到迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)。腹腔的原因，比如說肝膿腫，肝癌，各種原因?qū)е铝宋笖U(kuò)張，或者是胃脹氣。中樞性的原因，比如說急性腦血管病，腦膿腫，腦損傷，腦膜炎。有可能是飲食過快或者是過飽，導(dǎo)致吸入冷空氣。有可能是中毒所導(dǎo)致的，比如破傷風(fēng)或者是狂犬病。
  語音時(shí)長 01:09”
  陳常云 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-31 3376次

• 膈肌膨出的原因
  膈肌的先天性發(fā)育異常，缺乏肌肉組織會(huì)形成一層纖維薄膜。膈頂部位置明顯上升，稱為膈肌膨出。多發(fā)生在左側(cè)，偶爾可以涉及部分膈肌，以右側(cè)的前內(nèi)側(cè)部位最常見，雙側(cè)膈肌膨出比較罕見些。臨床表現(xiàn)輕重不一，通常是沒有癥狀的，僅在x線檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。由于胃腸的移位，可以產(chǎn)生飽脹、反胃、胸悶、氣促等不舒適的感覺。當(dāng)腹腔內(nèi)壓力增高的時(shí)候，這種情況會(huì)更明顯。嬰兒因?yàn)殡跫√Ц?，腹?nèi)臟器位置升高，致使肺下葉受壓，膨脹不全，肺發(fā)育不好，肺通氣血流灌注比例失調(diào)，可以出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、呼吸困難、發(fā)紺，甚至急性呼吸窘迫和心血管功能障礙等嚴(yán)重的癥狀。容易反復(fù)出現(xiàn)上呼吸道感染和肺炎。成人的患病率目前并不是特別清楚，雖然很罕見，但是有成人先天性膈肌膨出的患者并發(fā)氣胸的報(bào)道。
  語音時(shí)長 01:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 3095次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點(diǎn)。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發(fā)紺的癥狀，可在生后的數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)，況且嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發(fā)育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側(cè)移位，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 278次

• 膈肌腫瘤的癥狀
  膈肌腫瘤是一種少見的疾病，有原發(fā)性的膈肌腫瘤和繼發(fā)性膈肌腫瘤，也有良性和惡性之分。臨床早期可以沒有任何癥狀，并且沒有特征性的表現(xiàn)。胸部x線檢查才可以發(fā)現(xiàn)，巨大的腫瘤可以引起下胸部的疼痛，并且于深吸氣時(shí)加重，腫瘤侵犯膈肌時(shí)，疼痛可以放射到肩部。惡性腫瘤的患者，常有乏力，體重減輕和厭食。當(dāng)腫瘤累及肺臟時(shí)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 312次

• 膈肌正下方疼是什么原因
  你能確切的給我詢問一下膈肌在什么地方嗎？
  段樹全 副主任醫(yī)師包頭市腫瘤醫(yī)院

  2020-02-27 3504次

• 肺積水引起的膈肌痙攣好治嗎
  先看一下肺積水是什么原因
  陳椿勇 副主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2020-03-23 900次