問(wèn)您好，我的血壓老降不下來(lái)，我剛看到說(shuō)睡眠
2020-03-27 1271次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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高血壓老降不下來(lái)怎么辦高血壓降不下來(lái)，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來(lái)的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時(shí)，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒(méi)有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進(jìn)行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級(jí)以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時(shí)，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應(yīng)用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細(xì)胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷?，比如腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，才能夠更好的控制血壓。
01:53
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 9880次
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高血壓降不下來(lái)是怎么回事高血壓降不下來(lái)常見(jiàn)于以下幾個(gè)原因：第一，患者精神緊張、勞累、心情不佳、失眠等等誘發(fā)因素，如果這些誘發(fā)因素不去除血壓就難以降到正常范圍。第二，患者服用藥物不太合理，某些藥物需要聯(lián)合，患者大部分可能用短效的普通制劑，高效治療建議應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，對(duì)血壓更高的患者建議聯(lián)合用藥，可以兩種或者三種聯(lián)合。第三，是否繼發(fā)于其他疾病，比如繼發(fā)于腎衰或者腎上腺腫瘤，腎動(dòng)脈狹窄或腎炎，都可以加重高血壓，而且應(yīng)用降壓藥物不好降到正常范圍。第四，高血壓患者可能還有飲食方面的不足，比如說(shuō)飲食習(xí)慣應(yīng)該是低鹽低脂飲食，患者可能是高脂高鹽，這都需要到醫(yī)院進(jìn)行健康指導(dǎo)把血壓控制到正常范圍，有些高血壓需要緊急治療，到急診科就診。
01:57
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-02 7875次
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血壓降不下來(lái)血壓降不下來(lái)的原因是很多的。首先，降壓的治療方案不合理，不合理的聯(lián)合治療不能夠顯著的增強(qiáng)降壓的效果，或者是采用了對(duì)某些患者有明顯的不良反應(yīng)的降壓藥物，導(dǎo)致無(wú)法增加劑量提高療效和不依從治療。建議高血壓患者一旦確診之后，一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，來(lái)平穩(wěn)的控制血壓，只有將血壓控制平穩(wěn)，才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，藥物的干擾，降壓作用，同時(shí)服用干擾降壓作用的藥物，也是血壓難以控制的一個(gè)隱蔽原因。以及容量超負(fù)荷，飲食當(dāng)中食鹽的攝入量過(guò)多而抵消降壓藥的作用。肥胖，糖尿病，以及這些慢性腎功能不全時(shí)，常會(huì)有容量超負(fù)荷的現(xiàn)象，都會(huì)導(dǎo)致血壓降不下來(lái)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 8713次
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我有高血壓喝了幾天藥還是降不下來(lái)高血壓的治療建議還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的西藥，一種或者多種聯(lián)合用藥的原則來(lái)平穩(wěn)地控制血壓，只有血壓控制平穩(wěn)，才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓一般為原發(fā)性高血壓，口服藥物治療是不能夠間斷的，因?yàn)楦哐獕喝菀滓鸲喾N并發(fā)癥。同時(shí)飲食方面要做到低脂、低鹽、低脂肪，避免情緒過(guò)于激動(dòng)，控制體重，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-14 3644次
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血壓降不下來(lái)原因血壓降不下來(lái)原因很多，主要包括降壓方案不合理、患者沒(méi)有改變不良的生活方式和繼發(fā)性高血壓等。1、降壓方案不合理：高血壓患者的降壓方案應(yīng)遵循個(gè)體化原則，選擇合適的降壓方案，若患者的降壓方案不合理，降壓藥的服用種類和劑量不適合患者的病情，可出現(xiàn)血壓下降不明顯，血壓降不下來(lái)的情況。2、患者沒(méi)有改變不良的生活
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 170次
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高血壓為什么降不下來(lái)一、白大褂效應(yīng)。有些人尤其是剛剛被確診為高血壓的人，一見(jiàn)到醫(yī)生就有些緊張，血壓也隨之升高，甚至服用降壓藥也無(wú)濟(jì)于事，這種高血壓在醫(yī)學(xué)上叫做白大衣高血壓，同時(shí)也是一種偽高血壓。這類患者無(wú)需過(guò)多的藥物治療，只要疏導(dǎo)心理，消除精神緊張就可以了。二、忽視非藥物治療。高血壓除了和遺傳有關(guān)外，還和不良的生活方式
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 137次
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高血壓血壓降不下來(lái)您好，如果一種降壓藥血壓控制不好，可以口服兩種降壓藥，或者去醫(yī)院檢查，注射針劑治療。
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-04-03 1800次
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老失眠，低壓降不下來(lái)血壓多少
遲令福
主治醫(yī)師泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院
2020-03-01 1200次
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